甲状腺癌患者何时开始碘-131治疗？

传统上，分化型甲状腺癌患者在手术后需要等待一个月才能进行碘-131治疗。然而，随着外科手术方式的改进，碘-131治疗的时间已经大幅提前。因为许多病人在术后两周左右，促甲状腺素（TSH）就已经达到治疗要求。如果此时仍然等待一个月再进行碘-131治疗，病人将面临严重的甲减并发症，如高脂血症、便秘甚至肠梗阻等问题。长时间的高TSH水平也会增加潜在甲状腺癌病灶活跃增生的风险。

那么，什么时候进行碘-131治疗最合适呢？首先，病人需要停止食用含碘较多的食物，并在两周后停止服用甲状腺制剂。具体的停药时间应根据监测的血TSH水平来确定。建议在停服甲状腺制剂后10天就开始检查血液，因为部分病人此时的TSH已经接近或达到服碘-131的要求，需要预约住院。如果TSH仍然处于较低水平，可以再次检测，通常大多数病人在2-3周内TSH就能达到服碘-131的要求。