肝硬化并发自发性细菌性脓胸的临床分析与治疗

肝硬化患者常见的并发症之一是自发性细菌性腹膜炎（SBP）。然而，肝硬化肝性胸水患者中自发性细菌性脓胸（SBEM）的发生率也相当高。本研究对近6年来住院的肝硬化肝性胸水患者合并SBEM的情况进行了回顾性分析，以期提高早期诊断和治疗的效果，从而提高肝硬化患者的生存率。

在133例肝硬化肝性胸水患者中，有29例感染了SBEM。这些患者的临床表现主要包括发热、咳嗽、气急、呼吸困难、胸痛、腹痛、腹胀和休克等症状。实验室检查结果显示，白细胞计数升高，中性粒细胞相对值也升高。细菌培养结果表明，大肠埃希菌是最常见的致病菌。

治疗上，根据药敏结果选用2~3种敏感抗菌药物进行治疗，疗程为7~10天。然而，13例患者死于感染性休克或与感染相关的因素，8例患者死于严重并发症，2例患者自动出院，6例患者治愈并出院。

肝硬化患者由于门脉高压和侧枝循环的建立与开放，出现肺循环结构和功能异常，容易导致SBEM的发生。因此，及时诊断和合理治疗SBEM对于提高肝硬化患者的生存率至关重要。