IA期细支气管肺泡癌：肺叶切除还是局部切除？

在1995年，美国肺癌研究协作组的研究表明，对于IA期肺癌，进行肺段切除或楔形切除的患者，术后肿瘤复发的风险是肺叶切除的3倍以上。这一发现确立了肺叶切除作为肺癌治疗的最小切除范围的标准手术方法。然而，近年来，日本和欧洲等地的多个大型医疗中心的数据显示，对于IA期完全性细支气管肺泡癌进行局限切除可以达到与肺叶切除相同的治疗效果。

因此，我们建议在常规临床实践中，即使是IA期肺癌也应该进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。然而，对于一些身体条件不能接受手术的患者或临床研究，当病理类型为细支气管肺泡癌时，可以考虑进行肺段切除或楔形切除手术治疗。