帕金森老人夏季防摔倒:改善平衡与步态的训练方法

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夏季是帕金森老人需要特别注意防摔倒的季节。由于存在走路小碎步、重心前倾等平衡障碍症状,帕金森病患者摔倒的几率增加,而老年人一旦摔倒就可能导致骨折等严重后果。

改善平衡和步态是预防摔倒的关键。以下是一些针对帕金森病患者的训练方法:

步态不稳的训练

帕金森病患者的步距较正常缩短,这是导致步态不稳的一个重要因素。可以利用视觉提示的方法,在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线,让患者每一步都踩在一条横线上,以此为提示使患者加大步距,多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯,即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。

重心前倾的训练

前冲步态的形成主要是由于步行节奏控制不好和行走中重心靠前。患者首先要控制好行走的节奏,可以由训练者在旁喊口令“一、二、一”或“左、右、左”,患者严格按照此节律行走;待患者有所长进后,可以改为自己控制喊口令或跟随节拍明确的进行曲进行训练,并在长期的锻炼中将其变为习惯。同时,行走时一定记住正常的步态是足跟落地开始,过渡到足外侧缘,再到足掌内侧,避免全脚掌甚至是前脚掌着地引起的重心前移。

平衡障碍的摆臂练习

摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作,它有利于维持平衡。对于轻症的患者可以以语言督促,提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练,首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势,就在原地练习摆臂动作,要求达到正常的幅度和节律;当患者原地摆臂可以很好完成后,改为原地踏步,同样要求达到正常的摆臂幅度,并手脚动作协调;最后过渡到步行摆臂。对于更重的病人不能完成上述训练者,由治疗者站在患者后方辅助摆臂训练,患者在前方握住一对羽毛球拍的手柄,治疗者在后方握住球拍的网格部分,二者先进行原地的摆臂联系,通过球拍的连带让治疗者带动患者摆臂,继而逐渐过渡到原地踏步,再到行走练习,具体的要求同前。行走时同样要求患者迈大步,并以口令控制步行节律,强调足跟着地避免前冲。当患者完成较好后撤掉球拍改为语言提示,逐步过渡。

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