系统性红斑狼疮的眼部损害：病因、症状与治疗

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫性疾病，其主要特征是抗体与核抗原相结合的免疫复合物沉积于眼部组织，通过Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应过程造成组织损害，产生各种眼部损害。研究表明，SLE的眼部病变与患者的系统性高血压和病程关系不大，而与SLE的活跃程度有关，SLE相关的眼损害通常提示疾病活动。

SLE的病变可以累及眼睛的各层组织，眼部病变主要包括视网膜血管病变、神经眼科病变（主要是视神经病变，如球后视神经炎、视乳头水肿、缺血性视神经病变等）、干燥性角结膜炎和眼睑皮肤受累等。其中，视网膜血管病变是最常见的眼部病变，包括棉絮斑和视网膜血管阻塞两种主要表现形式。神经眼科病变也较为常见，包括脑神经麻痹、狼疮性视神经病变、视交叉病变引起的视觉改变等。干燥性角结膜炎的发生率约为20%，而眼睑皮肤受累如睑缘的圆盘状红斑和水肿、溃疡性睑缘炎、巩膜炎等也较为常见。

系统性红斑狼疮眼部损害的治疗需要根据具体病情进行个体化的方案设计。一般来说，早期诊断和积极治疗可以有效控制病情，减少眼部损害的发生。患者应遵医嘱服药，规律复查，切莫擅自减药、停药以免病情反复，甚至进展。