腔镜乳腺外科技术：微创治疗乳腺癌的新选择

乳腺癌的主要治疗方式是手术治疗。然而，传统的乳腺癌手术会留下长达500px的明显手术瘢痕，并可能导致乳房外形的丧失，这对患者的自信心和情绪产生了严重影响。术后淋巴水肿和上肢活动障碍也会加剧患者回归家庭和社会的困难。因此，寻找一种既能安全切除肿瘤又能维持乳房外形、减少手术瘢痕的方法成为了乳腺外科医生的共同目标。

腔镜乳腺外科技术（Video-Assisted Breast Surgery，VABS）应运而生。该技术通过使用腔镜和几个长度仅为0.5~30px的戳孔来完成乳腺手术。自1993年应用于临床以来，VABS已广泛用于I、II期乳腺癌的治疗。多个国家和乳腺中心的长期观察和随访结果表明，VABS的根治性与传统开放性手术相当，且已成为目前一些国家乳腺疾病的主要手术方式之一。

相比传统手术的巨大手术瘢痕，腔镜下乳房全切术可以在使乳房表面完全没有手术瘢痕的同时，保留乳头乳晕，并通过同时放入假体或自体组织皮瓣，完全保持乳房的外形。腔镜下保乳乳癌手术则更进一步，在保证同样根治效果的同时，将传统开放手术所需的两个手术瘢痕减少为一个仅仅隐藏在腋下的小切口，使接受该术式的患者真正达到“做过手术像没做过一样”的惊人效果。腔镜下前哨淋巴结活检术也避免了不必要的腋窝淋巴结清扫术，使很多患者免于上肢淋巴水肿和活动障碍，尽早回归工作和社会。