糖尿病患者的饮食:控制热量、营养平衡和限制不良食物

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对于所有类型的糖尿病患者,无论病情轻重、是否有并发症或正在服药,饮食控制都是治疗的基础。以下是一些关于如何制定低盐低脂糖尿病饮食的原则和建议。

1. 控制总热量

首先,需要限制每天的总热量摄入,以维持理想体重或标准体重。一般来说,一个中等活动量的成年人每天每千克体重需要25千卡的热量。但是,具体的热量需求应该根据个人的情况和活动量来调整。例如,对于从事重体力劳动、处于成长期的青少年、孕妇、乳母或患有其他消耗性疾病的人,可能需要增加热量摄入;而对于超重和肥胖的人,则需要减少热量摄入以达到减重和治疗的目的。

2. 三大营养物质比例要合理

糖尿病患者和健康人一样,需要摄入适量的脂肪、蛋白质和碳水化合物。这些营养物质的比例应该合理,否则可能会在肝脏中相互转化,消耗大量能量。目前的建议是,总热量中脂肪占30%(25~35%),蛋白质占16%(10~20%),碳水化合物占55~60%。过多的蛋白质摄入对糖尿病患者并无益处,高蛋白质饮食可能会导致肾小球滤过压增高,增加糖尿病肾病的风险。因此,美国糖尿病学会建议每公斤体重限制蛋白质摄入量在0.8克以下。但是,对于发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人,蛋白质的摄入量可以适当放宽。

3. 限制脂肪和胆固醇的摄入

糖尿病患者的脂肪摄入量应该不超过每日总热量的30%,以不饱和脂肪酸为主。每日胆固醇的摄入量不能超过300mg。所有糖尿病患者都应该避免高胆固醇食物,如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏。同时,应少吃含饱和脂肪酸多的油脂,如牛、猪、羊油等;而多吃不饱和脂肪酸为主的植物油、硬果和禽类脂肪。

4. 限制钠盐的摄入

糖尿病患者和高血压、冠心病患者一样,需要避免过多摄入钠盐。美国心脏病学会建议每日钠盐的摄入量不超过3g;如果有高血压,钠盐的摄入量应每日少于2g。然而,很多人包括糖尿病患者在内,往往摄入过多的钠盐(平均每日10g左右),因此需要特别注意限制盐量,尤其是对于已经合并高血压的糖尿病患者。

5. 忌食容易吸收的糖和多吃高纤维食品

蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等容易吸收的糖类食物会导致血糖高峰明显,对糖尿病患者不利。相反,豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物(稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米)和生果等高纤维素食品中的纤维素可以明显改善高血糖,减少胰岛素和口服药剂量,减慢糖的吸收,增强胰岛素的敏感性。

6. 少食多餐,增加餐次

通过少食多餐、增加餐次的方式,可以降低餐后的血糖高峰值,对高血糖控制极为有利。有时,即使使用药物调整也不能有效控制病情,通过分餐的方式也可以达到控制的目的。

糖尿病患者的饮食建议

以下是一些具体的饮食建议:

  • 每天摄入的食物:主食小于半斤,蔬菜1斤,含糖量低的水果1个,肉类2两,豆类1两,油10~25克,牛奶1袋或无糖酸奶2盒。
  • 常用水果蔬菜含糖量介绍:含糖量1%~5%的有紫菜苔、油菜等;含糖量5%~10%的有心里美萝卜、冬笋等;含糖量超过10%的有山药、土豆等。糖尿病患者应多吃含糖量5%以下的蔬菜,含糖量5%~10%的蔬菜、水果应少用或慎用,含糖量超过10%的蔬菜水果应当禁用。
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