糖尿病患者的饮食：控制热量、营养平衡和限制不良食物

对于所有类型的糖尿病患者，无论病情轻重、是否有并发症或正在服药，饮食控制都是治疗的基础。以下是一些关于如何制定低盐低脂糖尿病饮食的原则和建议。

1. 控制总热量

首先，需要限制每天的总热量摄入，以维持理想体重或标准体重。一般来说，一个中等活动量的成年人每天每千克体重需要25千卡的热量。但是，具体的热量需求应该根据个人的情况和活动量来调整。例如，对于从事重体力劳动、处于成长期的青少年、孕妇、乳母或患有其他消耗性疾病的人，可能需要增加热量摄入；而对于超重和肥胖的人，则需要减少热量摄入以达到减重和治疗的目的。

2. 三大营养物质比例要合理

糖尿病患者和健康人一样，需要摄入适量的脂肪、蛋白质和碳水化合物。这些营养物质的比例应该合理，否则可能会在肝脏中相互转化，消耗大量能量。目前的建议是，总热量中脂肪占30％（25～35％），蛋白质占16％（10～20％），碳水化合物占55～60％。过多的蛋白质摄入对糖尿病患者并无益处，高蛋白质饮食可能会导致肾小球滤过压增高，增加糖尿病肾病的风险。因此，美国糖尿病学会建议每公斤体重限制蛋白质摄入量在0.8克以下。但是，对于发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人，蛋白质的摄入量可以适当放宽。

3. 限制脂肪和胆固醇的摄入

糖尿病患者的脂肪摄入量应该不超过每日总热量的30％，以不饱和脂肪酸为主。每日胆固醇的摄入量不能超过300mg。所有糖尿病患者都应该避免高胆固醇食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏。同时，应少吃含饱和脂肪酸多的油脂，如牛、猪、羊油等；而多吃不饱和脂肪酸为主的植物油、硬果和禽类脂肪。

4. 限制钠盐的摄入

糖尿病患者和高血压、冠心病患者一样，需要避免过多摄入钠盐。美国心脏病学会建议每日钠盐的摄入量不超过3g；如果有高血压，钠盐的摄入量应每日少于2g。然而，很多人包括糖尿病患者在内，往往摄入过多的钠盐（平均每日10g左右），因此需要特别注意限制盐量，尤其是对于已经合并高血压的糖尿病患者。

5. 忌食容易吸收的糖和多吃高纤维食品

蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等容易吸收的糖类食物会导致血糖高峰明显，对糖尿病患者不利。相反，豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物（稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米）和生果等高纤维素食品中的纤维素可以明显改善高血糖，减少胰岛素和口服药剂量，减慢糖的吸收，增强胰岛素的敏感性。

6. 少食多餐，增加餐次

通过少食多餐、增加餐次的方式，可以降低餐后的血糖高峰值，对高血糖控制极为有利。有时，即使使用药物调整也不能有效控制病情，通过分餐的方式也可以达到控制的目的。

糖尿病患者的饮食建议

以下是一些具体的饮食建议：

• 每天摄入的食物：主食小于半斤，蔬菜1斤，含糖量低的水果1个，肉类2两，豆类1两，油10～25克，牛奶1袋或无糖酸奶2盒。
• 常用水果蔬菜含糖量介绍：含糖量1％～5％的有紫菜苔、油菜等；含糖量5％～10％的有心里美萝卜、冬笋等；含糖量超过10％的有山药、土豆等。糖尿病患者应多吃含糖量5％以下的蔬菜，含糖量5%～10%的蔬菜、水果应少用或慎用，含糖量超过10％的蔬菜水果应当禁用。