颈胸腹三切口法在食管癌手术中的应用与效果

本文旨在探讨颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术的优点及注意事项。通过回顾2000年至2011年间2162例食管癌患者的临床数据，我们发现该手术方法具有高切除率（97%）和低围手术期死亡率（0%）的优点。然而，吻合口瘘仍是主要并发症之一，发生率为9.9%。为降低并发症风险，手术操作应精细，避免喉返神经损伤；同时，胃上提至左颈的部分应多一些，并与左颈部肌膜及右上纵隔胸膜缝合固定，以防止吻合口瘘破入胸腔。此外，胃在胸部紧，在颈、腹部松的方法可以预防吻合口瘘和胃扩张；充分游离胃周粘连，特别是幽门周围的粘连，对于既往有腹腔器官感染或手术史的患者尤为重要。分组手术和支气管插管麻醉也可缩短手术时间，减少肺部并发症的发生。总之，颈、胸、腹“三切口”食管癌根治术是一种安全有效的手术方法，值得临床推广。