儿童系统性红斑狼疮：早期识别和治疗的重要性

童年本应是充满欢乐和幻想的时光，但对于一些孩子来说，系统性红斑狼疮（SLE）的到来却打破了这一切。SLE是一种自身免疫性疾病，影响全年龄段人群，其中约10%的患者是未成年人。与成人SLE相比，儿童SLE的发病更为凶险，病情进展更快，涉及的器官更多，症状复杂多变，常被误诊为其他疾病。

早期SLE的症状不典型，可能表现为发热、食欲不振、乏力、体重下降和面色苍白等，这些症状很容易被家长误认为是感冒。70%的SLE儿童会出现皮肤症状，包括典型的蝶形红斑、红疹或大疱样皮疹、糜烂、结痂等，常被误认为是皮肤过敏或口腔炎。50%的患儿首发症状为关节肿胀、疼痛和活动受限，可能涉及腕、肘、肩、膝、踝和手指关节，家长可能将其误认为是缺钙或关节炎。SLE儿童通常伴有不同程度的贫血，常被误认为是营养不良所致。部分孩子还可能出现肝脏肿大、肝功能异常、黄疸、脾脏肿大和淋巴结肿大等症状，容易被误诊为肝炎或肿瘤。神经精神系统损害是SLE的严重表现，发生率约为20%~50%，可能出现抽搐、偏瘫、舞蹈病、头痛、意识障碍、智能减退、记忆差、幻觉、妄想和行为异常等症状，常被误诊为脑炎或精神病。

如果怀疑孩子患有SLE，应及时就医。医生可能会进行一系列检查，包括血常规、尿常规、自身免疫12项和补体3项等实验室检查，以明确是否为红斑狼疮。如果确诊为红斑狼疮，特别是累及肾脏的情况下，应及早进行肾脏穿刺以确定病理类型，从而选择针对性的治疗方案。早期识别和治疗对于改善SLE儿童的预后至关重要。