先天性心脏病每年10万新生儿患有，应该怎么预防？对孩子有什么影响？

这种先天性疾病的发病率大约为1%在我国每年出生的1400多万新生儿中，大约有10万以上患有此病，它就是先天性心脏病。也就是说，每一百位新生宝宝中，就有一名“先心宝宝”。在所有的先天性畸形当中，先天性心脏病位列第一。

 

在资讯发达的今日，人们对“先心病"并不陌生，但第一反应往往是，“治不好”、“影响一生”、“负担重”…甚至在胎儿阶段就考虑放弃。对此，广东省人民医院心血管外科主任医师许刚教授说，实际上，绝大多数的先天性心脏病是可以得到有效救治的，其治愈率达到九成以上。不过，大约有一半的先心病患儿可能并无症状，家长往往掉以轻心。如果不及时干预，等到出现症状可能会造成无法挽回的后果。

 

那些剧烈运动中的心跳骤停，比如平素身体强健的运动员，跑马拉松过程中突然倒地不起、心脏骤停这样的意外事件时不时被报道。而这些意外，往往源于心脏，其中又有一些人，直到意外发生后才被查出先天性冠状动脉畸形。

 

许刚介绍说，先天性心脏病是婴儿在胚胎发育过程中心脏发育不完善导致的各种畸形和缺陷。先心病中有五成以上是没有明显症状的。以往保健意识不足的情况下，很多患者会带着轻症的先心病长大成人。在一些偶然机会下被检出或直接发病。

 

 

 

如何早期发现先心病的蛛丝马迹?

 

家长如何发现宝宝有先天性心脏病呢?

许刚介绍，如今通常大医院出生的宝宝都会得到全面的健康筛查，9成半以上的先心病都会在这个环节通过心脏超声被发现。如果真的错过了这一次的筛查，尽管平时没有明显症状，但通过孩子成长各个阶段的儿保、入学体检等，都不难发现问题。

对于无症状患儿，医生从体征也能初步诊断。比如心前区的震颤或杂音有时候很明显，哪怕不用听诊器、不是专业人士，其实也能听到。特别是在小孩子熟睡的时候，家长可以留意，如果靠近孩子的胸前会听到有震颜或杂音，可能就是先天性心脏病的体征表现，需要找专科医生做进一步排查。

 

这项产前检查能够提前发现胎儿心脏问题。其实，在宝宝出生之前的产前检查，也有筛查先心病的手段一在怀孕12~16周后，胎儿心脏B超就已能够发现胎儿的心脏发育是否有异常，其准确率可达60%~80%。

 

许刚介绍，目前我国常规的产前检查并不包含先心病筛查，但如果孕妇存在先心病高危因素，比如有家族病史、孕12周内曾感冒、服药或有任何身体异常等，都会被医生建议到心脏儿科接受胎儿先天性心脏病的筛查。

 

经医生检查诊断，简单的非紫绀型先心病，有一部分病人是可以自愈的，在孩子3岁以内，只需要每半年复查心脏超声，观察心脏是否自行发育痊愈:如果超过3岁还没有发育到正常状态，那自愈的可能性就比较小了，这时医生会建议通过外科手术或微创介入封堵等手段进行治疗。

 

值得注意的是，一旦患上复杂的紫绀型先心病，一定要通过外科手术进行治疗，并不能够自愈:有时甚至手术要分期进行，一期手术在孩子很小的时候就必须进行，所以如果不及时尽早治疗，可能会错过最佳治疗时机，后期再进行治疗，效果和预后也会大打折扣。

 

人们对先性病的第一个担忧是，是否影响发育?许刚说，这要看病情的严重程度，总体而言，超过一半以上的先心病如果不及时干预，都会影响生长发育、包括生长困难、发育迟缓、喂养不佳等，需尽早明确诊断，由医生判断和告知最佳的手术时机、治疗方案。

 

一般简单的非紫绀型先心病，心脏畸形并不特别复杂，也无明显症状，不影响怀孕和生产。病情复杂的，如备孕前已有症状，则建议接受治疗、完全康复以后再怀孕，否则怀孕过程会增加心脏负荷，影响母婴安全。