脑囊虫病---“寄居”大脑中的“不速之客”

大脑中的疾病听起来就很可怕，有一种脑囊虫病，又称为脑囊尾蚴病，听起来可能陌生又拗口，但若说起囊尾蚴的“出身”，大家就都知道了，其实这囊尾蚴就是猪肉绦虫的幼虫，而脑囊虫病就是猪肉绦虫的猪囊尾蚴寄生在颅内导致的，是中枢神经系统最常见的寄生虫疾病，也属于发展中国家继发性癫痫的主要致病因素^[1]。

 

 

一、脑囊虫病的传播途径

 

脑囊虫病在人群中属于普遍易感的疾病，但患者以21-40岁的青壮年为主，尤其多见于男性和农民，男女患者比例约为（2-5）：1。而猪带绦虫作为脑囊虫病的唯一传染源，具体又是怎样在人群中传播的呢？其感染方式主要有以下几种：

 

1、外源异体感染：患者多为吃了被绦虫卵污染的食物、饮用水等，或与患者密切接触后经口感染，这是最常见的感染途径。

 

2、自身体外感染：绦虫病患者的手或食物沾染了随粪便排出的绦虫卵，而后经口食入胃肠道而感染。

 

3、自身体内感染：绦虫病患者，由于呕吐或肠道逆行的原因，有可能使绦虫妊娠节片和虫卵反流至胃内，而每节妊娠节片约含有4万个左右的虫卵。

 

 

二、脑囊虫病的临床表现

 

知道了传播途径，我们再来看看脑囊虫病的症状，如果感染了会有怎样的临床表现呢？其实脑囊虫病患者的症状轻重是不一样的，这与囊尾蚴的数量、寄生的部位、病变程度和阶段以及患者自身的免疫力均有关系。

 

1、癫痫型

 

此类型最为多见，以癫痫发作为主要症状的占97％以上，但发生频率较低，多在3个月以上，部分患者几年发病一次。此外约半数以上的患者会有口吐白沫、强直痉挛、突然意识丧失等症状。

 

2、颅内压增高型

 

以急性或进行性加重的颅内压增高为特征，是脑囊虫病中最严重的类型，常因体位改变而诱发，患者主要表现为突发性的剧烈头痛，伴有恶心呕吐、视线模糊、视力及听力减退等，严重者可发生脑疝等严重后果。

 

 

3、脑膜炎型

 

主要表现为呕吐、头痛、脑膜刺激征及发热，还时常伴有瘫痪、精神障碍、失语、癫痫发作等症状。

 

4、脊髓型

 

此类型较为少见，由囊虫侵入椎管压迫脊髓而导致的如脊神经根性疼痛、截瘫、感觉障碍、大小便无法正常排出等症状。

 

5、精神障碍型

 

 

症状的出现可能与囊尾蚴破坏脑组织有关，轻者会出现神经功能失调的症状，如头晕、失眠、多梦、记忆力减退等；重者则会出现精神异常及痴呆症状，表现为记忆、思维、理解、计算、语言和判断能力的障碍；部分患者还出现抑郁、躁狂、幻觉、迫害妄想等，严重者可导致自杀。

 

所以在对脑囊虫病的防治上，除了要杜绝囊虫猪的生产、屠宰、销售和食用，杜绝“米猪肉”的上市流通以外，绦虫病患者也应积极治疗，同时要加强高危感染人群及场所的监测、卫生消毒等，防止虫卵污染、传播。

 

参考文献

[1]Miran M B,Kasuku A A,Swai E S.Prevalence of echinococcosis and Taenia hydatigena cysticercosis in slaughtered small ruminants at the livestock-wildlife interface areas of Ngorongoro,Tanzania[J].Veterinary World,2017,10(4):411-417.