小儿肥胖症的病因及治疗

小儿肥胖症是一种常见的儿童健康问题，其病因复杂，主要包括营养摄入过多、活动量过少、遗传因素、中枢调节失衡以及心理因素等。

一、营养摄入过多

营养摄入过多是导致小儿肥胖的主要原因之一。当摄入的营养超过机体代谢需求时，多余的能量就会转化为脂肪储存于体内，导致肥胖。婴儿出生前3个月、生后第一年和11-13岁是脂肪细胞数量增加的关键时期，若在这段时间内摄入过多营养，会导致脂肪细胞数量增多且体积增大，治疗难度大且易复发。

二、活动量过少

缺乏适当的活动和体育锻炼也是导致肥胖的重要因素。即使摄入不多，但如活动过少，也可能导致肥胖。一些疾病需要减少活动，在病期或病后易出现肥胖；肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。

三、遗传因素

肥胖具有高度的遗传性，肥胖与多基因遗传有关。父母双方肥胖的后代肥胖率高达70%-80%；父母一方肥胖者，后代肥胖发生率40%-50%；父母正常者，后代发生肥胖者仅10%-14%。

四、中枢调节失衡

调节饱腹感和饥饿感的中枢失去平衡，导致过度进食。精神创伤、心理异常等因素也可能导致儿童过度进食。

五、治疗建议

小儿肥胖症的治疗主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和心理治疗等。

1. 饮食控制：控制摄入的总热量，保证营养均衡，增加膳食纤维摄入，限制高热量、高脂肪食物。

2. 运动锻炼：增加活动量，选择适合儿童的运动项目，如跑步、游泳、跳绳等。

3. 药物治疗：在医生指导下使用药物治疗，如奥利司他、奥利司他缓释片等。

4. 心理治疗：关注儿童心理状态，鼓励其树立信心，克服困难。