与众不同：吃三天停四天的阿奇霉素

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，主要用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染； 皮肤和软组织感染； 急性中 耳炎； 鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染， 也是预防风湿热的常用药物。 这么一个普通的抗生素它为何会与众不同呢？

它具有典型的抗菌素后效应，与其血药半衰期长有关。有关资料表明，口服或静脉滴注阿奇霉素后，其血药半衰期可长达35～48小时，因此阿奇霉素在停药72小时内仍然能够保持最小有效抑菌浓度。每日只需1次服药，即可取得如红霉素每日多次服药那样的治疗效果。近年临床在应用阿奇霉素治疗支原体肺炎、泌尿生殖道的支原体感染性疾病时，常常采取序贯疗法，即给药3天停药4天，再给药3天。这样每日1次服药及短时间用药可使得患者依从性显著增高而不良反应明显减少。

然而，有些患者还没有认识到阿奇霉素的这一特点，或是从每日3次服药的习惯出发，对每日只服1次药及“服3停4”的给药方法感到不保险，随意增加服药次数，一天中多次服用阿奇霉素，或者自行决定连续用药。其结果都对改善病情无济于事，反而使不良反应增加。所以患者应当严格遵医嘱服药，每天只服1次阿奇霉素，防止一天多次用药和长时间用药。

特别提醒

1.食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用最佳；

2.阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间；阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应，当患者处于心律失常状态避免两者合用。

3.各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！