哮喘

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激性因素呈现高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大。环境因素包括了变应原性因素，入室内变应原尘螨、家养宠物、蟑螂，室外变应原花粉、草粉，职业性变应原油漆、活性染料，食物鱼虾、蛋类、牛奶，药物阿司匹林和非变音原性因素大气污染等。

临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷和咳嗽。发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。

虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控住症状，预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，能使病人与正常人一样生活、学习和工作。