膀胱过度活动症（OAB）

可以造成或加重膀胱过度活动症状的疾病包括神经系统疾病(例如脑卒中、帕金森病、多发性硬化症和脊髓损伤等) 、内分泌疾病(如糖尿病、尿崩症)、泌尿系统疾病(如前列腺疾病、尿路结石、尿路感染、膀胱癌等)、慢性咳嗽(慢性阻塞性肺疾病)、便秘或大便失禁、慢性盆腔痛、骨盆手术后、骨盆癌症、骨盆放疗后,盆底脏器脱垂以及盆底脏器脱垂或压力性尿失禁手术等。女性分娩方式及分娩并发症(如分娩肛门括约肌损伤、尿道周围撕裂、切口撕裂) 以及产后泌尿系统症状(如尿潴留或压力性尿失禁)，此外心理疾病,如抑郁、痴呆和焦虑均可造成膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症的治疗：

1.生活习惯的改变（不过量喝水、少喝刺激性饮料、肥胖者注意减肥、减少对膀胱有刺激作用的药物）；

2.膀胱训练：白天每1.5小时排尿1次;达到1.5小时排尿1次的目的后再延长排尿间隔半个小时,每2小时排尿1次;每日摄入液体量处于正常水平(<1.5L/d);

3.生物反馈辅助的盆底肌训练和盆底肌电刺激；

4.经皮胫神经刺激疗法；

5.药物治疗：①M受体阻滞剂 托特罗定、索利那新、丙哌唯林；β受体激动剂 米拉贝隆。膀胱过度活动症的药物治疗的一般建议用药2-4周后判断疗效;如果效果满意,建议持续用药到3个月。对于停药后症状复发的患者,建议长期用药。

6.这些难治性膀胱过度活动症患者可行神经调节术或者肉毒素杆菌注射治疗等外科治疗。