育龄期妇女月经不正常，警惕子宫内膜息肉!

       “月经期突然延长了，正常月经过后又来月经了……”，类似这样的月经不正常现象，许多人单一的认为是“月经不调”，首先会考虑吃中药调理，有的人吃了两三个月，甚至半年，症状仍不见好转，这是怎么回事呢？这个呀，有可能是子宫内膜息肉引起的! 

       子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，是局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。常见临床症状主要表现为异常子宫出血，育龄期女性可合并不孕，少部分患者可有腹痛、阴道流液等。异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。

 

       子宫内膜息肉的诊断根据病史、症状、妇科检查和阴道超声检查，可做出子宫内膜息肉的初步诊断。确诊需在宫腔镜下切除子宫内膜息肉并行组织病理学检查。1.已婚或有性生活者首选经阴道超声检查。典型超声表现宫腔内可见单个或多个高回声团块，子宫内膜增厚，回声不匀。绝经后子宫内膜息肉除具有以上典型超声表现外，内部可见大小不等的多发囊性区。2.宫腔镜检查及镜下切除内膜息肉行病理学检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜下息肉表现为单个或多个，大小不一，位置可在宫腔的任何部位。若息肉表面出现丰富异型血管、被覆黄白色溃疡改变、形状不规则时，应高度怀疑内膜息肉恶变。

子宫内膜息肉的治疗:1.期待治疗：无症状、无恶变高危因素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者可观察随诊。2.药物治疗：可用于绝经前有异常子宫出血子宫内膜息肉患者术前治疗，或绝经前患者息肉切除术后预防复发，存在恶变高危因素的患者需排除息肉恶变。常用药物包括孕激素类药物、COC（复方短效口服避孕药）。3.手术治疗：手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法。推荐宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施，有生育需求者注意保护子宫内膜。对于子宫内膜息肉合并不孕症患者术后有助于提高自然妊娠率及辅助生殖技术妊娠率。

       子宫内膜息肉复发及预防措施子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%～43.6%。子宫内膜息肉切除术后对于有生育要求者备孕时机问题，建议术后1次月经周期后即可开始备孕、超促排卵或胚胎移植助孕，最好在术后120 d内行冻胚移植。近期无生育要求者可以选择曼月乐环、复方短效口服避孕药或口服孕激素预防其复发，其中以曼月乐为主。绝经后子宫内膜息肉复发率低，不建议使用药物，定期复查。

结语:

子宫内膜息肉是妇科常见病，应综合评估患者的具体情况，给予恰当处理，理，目的是改善症状、促进生育、减少复发、预防恶变，个体化处理不同人群的子宫内膜息肉。