认识肩周炎

肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，实际在医学领域被广泛接受、且描述相对准确的命名，是粘连性肩关节囊炎和冻结肩，后者相对更常用。

我们常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍；以及肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。

目前我们常将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。

冻结肩见于世界各地，流行病学调查显示，该病在世界范围内的发病率约为 2%~5%；主要发病年龄为 40~70 岁，其中又以 50 岁左右为多发；女性发病率比男性高，男女发病率约 1： 3；左肩发病率高于右肩。此外，糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易患冻结肩。

基本病因：

• 软组织退行性变、盂肱关节有效容积减小、对各种外力的承受能力减弱。
• 长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性损伤。
• 上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
• 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当、肩部关节手术等。
• 颈椎病及心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛。
• 因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成的炎性病灶。

典型症状

该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可表现为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。冻结肩患者一般会先出现肩部疼痛，继而出现关节僵硬，接下来随着时间的推移，以上症状逐渐缓解。