认识腱鞘炎
腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
腱鞘炎类型及临床表现:
1、 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。本病多发于 40 岁以上的女性,但在哺乳期妇女也有发病。也成“妈妈手”
2、 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在 40 岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处于屈曲位,不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直,重者被动也不能伸直拇指。
3、 尺侧腕伸肌腱鞘炎
是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时,因反复牵拉或扭伤,可诱发腕尺侧痛,尤其在用力时腕部酸痛无力。
诊断:
一般医生查体基本可以确诊,辅助检查的话,可以做彩超判断。
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