心动过速：什么是心动过速？

师幸伟

心动过速是指心跳超过100次/分以上，就叫心动过速。心动过速可能由多种原因引起，常见病因分为遗传性和后天获得性。

一、主要病因

1、遗传性因素：已有研究证明某些心脏结构和功能正常者发生的“特发性心律失常”与遗传因素有关；目前已明确的遗传性心律失常包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速；部分心房颤动和预激综合征患者也有基因突变位点。

2、后天获得性因素：

（1）生理因素：运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等。

（2）器质性心脏病：冠心病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎和心力衰竭等。

（3）全身性因素：慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进症、严重贫血、电解质紊乱、酸碱中毒等。

二、诱发因素

1、心血管疾病、高血压、贫血、糖尿病、睡眠呼吸暂停等疾病可导致心动过速。

2、吸烟、大量饮酒、大量喝浓茶或咖啡、吸毒可诱发心动过速。

3、精神紧张或焦虑者可诱发心动过速。

另一种分类：

心动过速的起点不一样，它的病因不一样，比如窦性心动过速是指发放于窦房结冲动过快造成的心动过速，首先，一般来说多见于生理状态下，比如发热、贫血、劳累、情绪激动、饮酒，都是可以造成窦性心动过速的，随着这些原因的去除，窦性心动过速也就自然而然的恢复了。

其次，看房性心动过速，房性心动过速大多数由于心房的结构功能发生异常造成的，比如像这种非源性的心脏病，本身老年心房的退行性改变等等一系列的情况，可以诱发房性的心动过速。

再次，房室折返性心动过速，或者叫房室结折返性心动过速，叫室上性心动过速，这种心动过速，是由于在心房、心室之间或者是心房的房室结之间，有一些异常通道，造成它形成了异常的电信号环，这种情况的发作，往往是突然发生，突然终止，这是由于心脏本身结构异常造成的。

最后，室性心动过速，室性心动过速一般多见于器质性心脏病病人，往往患者有心脏基础疾病，比如缺血性的心脏病、冠心病、心肌梗死，或者是心力衰竭、心肌病、心肌炎等等，室性心动过速，它是一种比较危险的信号，往往会诱发患者出现心力衰竭、心肌缺血的症状加重，甚至于出现猝死的可能

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师幸伟 4 可开方

深圳大学附属华南医院心血管内科

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擅长：重点诊治方向： 1、老年多系统慢病的综合评估和健康管理。 2、“六高”（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸/痛风、高同型半胱氨酸、肥胖）、“四少”（骨质疏松、肌肉减少、退行性骨关节炎、失眠）和“三老”（老老年焦虑、老年抑郁和老年痴呆）导致的多系统疾病不稳定状态的综合调理。 3、以心脑血管疾病为主的多系统疾病的规范化诊疗。

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