1例ERCP治疗胆总管结石
一位72岁老奶奶,突发上腹部绞痛。强忍着3小时疼痛来到我院急诊科,上腹部CT检查提示胆总管结石、胆囊结石。收治我科,因为老太太基础疾病较多,我们决定采用先行ERCP微创治疗胆总管结石,术后再行腹腔镜治疗胆囊多结石的手术方案。手术顺利。
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受欢迎。
ERCP具有以下应用领域:
1. 治疗胆总管结石:经过ERCP,医生可以通过口腔的十二指肠镜将结石取出到肠道里,避免了传统手术的创伤和并发症风险。
2. 缓解梗阻性黄疸:ERCP可以通过插管技术来排除梗阻,缓解病人的黄疸症状,提高生存质量。
3. 治疗胆胰炎:对于重症胆胰炎,及时行ERCP可以减压和引流胆汁,明显降低死亡率。
4. 括约肌痉挛或狭窄治疗:ERCP中的内镜技术可以通过括约肌切开来治疗括约肌问题。
5. 解决胆管瘘等术后并发症:通过ERCP将支架置入到疗效范围内达到引流通畅,代替危险性极高的再探查手术。
除了上述常见的应用领域,根据医生的推荐,ERCP还可以用于诊断和治疗其他胆胰疾病,如胆道肿瘤、胰腺疾病等。
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