低尿酸血症及危害

一.什么是低尿酸血症？

 

关于低尿酸血症，目前临床上并没有准确的定义，大部分专家认为当血清尿酸浓度低于  2 mg/dL（120 umol/L），就称之为低尿酸血症。

 

根据北京协和医院的一项数据调查显示：门诊患者、住院患者及体检者中低尿酸血症的患病率分别为0.6%、2.5%及0.2%，而且女性低尿酸血症的患病率均高于男性。

 

二.引起低尿酸血症的原因有哪些？

 

尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物， 在肝脏产生后约 70% 通过肾脏排泄，约 30% 通过肠道分泌后由菌群分解。 

尿酸的生成减少和（或）尿酸的排泄增多都有可能会导致低尿酸血症的发生，其主要原因如下：

1 遗传性疾病    尿酸的生成减少多为遗传性疾病， 如黄嘌呤尿症、嘌呤核苷磷酸化酶缺陷症等。

2 肝脏疾病     严重的肝细胞损伤，造成黄嘌呤氧化酶的合成减少从而导致低尿酸血症。

3 饮食不当     血尿酸浓度与饮食关系明显，严重的营养不良者、长期素食主义者都容易出现低尿酸血症。

4 其他原因

 

如血容量增加、颅内疾病、获得性免疫缺陷综合征等。

 

三. 低尿酸血症的危害

1 伤害泌尿系统

 

目前研究认为低尿酸血症患者容易并发尿路结石，还可引起肾绞痛、血尿、尿路感染，急性肾损伤，慢性肾衰竭等。

2 神经系统损伤

有研究表明，尿酸可能在阿尔茨海默氏病和帕金森氏痴呆症中发挥着神经保护作用，低尿酸血症是引起疾病进展较快的危险因素，如患者出现认知功能恶化，痴呆患病率风险上升等。 

3 心血管系统损害

尿酸具有抗氧化作用，可以减轻肿痛和炎症反应。如果血尿酸过低，会导致患者的抗氧化能力降低，血管内皮功能障碍，加重动脉粥样硬化，从而加重心血管风险。

近来有学者发现：当血尿酸水平 ≤ 4.00 mg/dl时，可能会增加心血管疾病风险，如急性心肌梗死、心衰、冠心病等。