雄激素性脱发如果不治疗会加重吗？

雄激素性脱发如果不治疗会加重的。

雄激素性脱发是临床上常见的脱发疾病，男女均可发病，多见于男性。在我国，男性患病率高达21.3%，女性为6%，50%男性50岁时可发生雄激素性脱发，随年龄增大其患病率升至70%^[1]。

最常见的脱发见于前额和头顶。一般男性脱发从前额两侧头发变细变稀疏开始，前额发际线后移，使前额部位头发呈现M字形。毛发稀疏区域逐渐向头顶蔓延，头顶部也出现毛发稀疏，甚至完全脱落，严重者仅枕部和双颞部保留部分头发。女性脱发多为头顶部毛发稀疏，中缝增宽，该类脱发进程较慢，额部发际线无后退，很少表现为全部头顶毛发脱落^[1]。

雄激素性脱发不仅仅是一种躯体性的皮肤疾病，影响患者的容貌美观，还会影响患者的精神心理健康，导致焦虑、抑郁等，其诊断及治疗越来越受到重视。

由于雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，因此早期治疗非常重要。及早诊治可明显延缓脱发进展，改善患者的生活质量。一般治疗越早，疗效也越好。

雄激素性脱发的治疗方法包括口服药物、外用药物、毛发移植术、微针治疗、富血小板血浆注射治疗和低能量激光治疗、中医药治疗等，为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗^[2]。

常用治疗药物与治疗方式如下：

1. 非那雄胺：仅适用于男性患者，推荐剂量为1天1次，1次1 mg。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如使用12个月后治疗效果不佳，建议停药^[2]。

2. 螺内酯：仅适用于部分女性患者，用法为1天40～200 mg，至少服用半年才会有明显效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意避孕及检查血钾浓度^[2]。

3. 米诺地尔：米诺地尔喷雾剂是能够促进毛发生长的有效外用药物，临床上有2%和5%两种浓度剂型，一般男性多使用5%规格，女性多使用2%规格。用法为1天2次，1次1 ml，涂抹于脱发区域头皮。米诺地尔喷雾剂平均见效时间为6～9 个月，有效率可达50%～85%。该药耐受较好，且不含丙二醇，不良反应发生率低且症状较轻^[2]。

4. 毛发移植：毛发移植是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发区域，以达到外形美观的方法^[2]。

5. 自体富血小板血浆：将患者静脉血提取的自体富血小板血浆局部注射至头皮脱发区域的皮肤真皮层，1次/月，连续注射3～6次可见一定疗效。现阶段可以作为雄激素性脱发治疗的辅助手段^[2]。

6. 低能量激光治疗：如激光帽、激光梳、激光头盔等治疗，可以作为雄激素性脱发治疗的辅助手段^[2]。

7、中药与中成药：可辨证论治选用中药治疗，通过辨证与辨病相结合选用中成药进行治疗。

参考文献：
[1]赵俊英,左亚刚,李航,等.中西医结合诊疗雄激素性脱发专家共识[J].临床和实验医学杂志,2021, 20(17):1902-1904.
[2]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(1):前插1-1-5.