银屑病

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

有关本病的病因虽然进行过许多研究，但尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。如遗传、 感染、 免疫异常、 内分泌因素、 其他。

银屑病主要分为以下几类：

1.寻常型银屑病。为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

2.脓疱型银屑病。较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作。

3.红皮病型银屑病。又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

4.关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

大多数情况下，医生通过问诊和体格检查，就能诊断银屑病，并不一定需要特殊检查。 但也有不少情况下，诊断和治疗决策需要做一些检查，了解银屑病发病前后的血液检查指标，能为治疗银屑病、改善患者预后的有效指导。 明确诊断所用的检查 皮肤镜检查 近年来，皮肤镜作为无创检查手段，应用越来越广泛。 对于可疑银屑病的皮损，医生先在皮肤镜下进一步观察，发现皮损的血管、鳞屑等特征，辅助诊断。 皮肤活检组织病理检查 在诊断困难时，常常需要皮肤活检组织病理检查辅助确诊，这是银屑病诊断的“金标准”。

本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。治疗方案包括传统的外用、口服药物、光疗、生物制剂等，具体应由专业医生根据病情情况进行治疗方案和药物选择。

银屑病患者注意事项包括作息规律、适当运动、适量饮水、避免感冒、劳累、放松心情避免精神紧张，气候干冷时多用润肤剂保湿皮肤等；吸烟饮酒会加重银屑病，故银屑病患者忌烟酒。多数银屑病患者不需要特殊忌口，但建议患者尽量少吃海鲜、牛羊肉、狗肉、生葱、生姜、生蒜及辛辣刺激食物。同时过敏原检查显示过敏和平时吃后过敏的食物需要忌口。