什么是儿童过敏性紫癜？

过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病之一，每年发病率为（10~20)/10万。发病急是它的突出特点，病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6~14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质，男性较女性多见，起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

 

过敏性紫癜会有哪些症状？

 

小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡一般1~2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。

 

过敏性紫癜的治疗

 

对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素：腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

 

如何处理过敏性紫癜反复的状况？由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，甚至会反复发生。儿童过敏性紫癜的疗效除了少数严重肾脏受累的儿童外，多数预后较好。但是很多家长非常苦恼过敏性紫癜的复发。那么我们应该如何处理过敏性紫癜反复的状况呢？首先要避免再次接触过敏原，而且要注意保暖，避免劳累、生气，预防感冒；再有就是病情反复时不要焦急，要寻找复发的原因，针对原因消除疾病；病情反复时及时看医生，尊医嘱服用药物，一般病情会在一周左右好转。

 

过敏性紫癫的注意

 

从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。

 

过敏性紫癜治疗须从生活细节防过敏强身健体：适量的体育运动能促进细胞的新陈代谢。保持充足睡眠，让身体有充分时间制造新细胞，吸收养分、进行新陈代谢，并可调节体温、血压及荷尔蒙的分泌。注意饮食的营养均衡，以使机体得到所需的维生素和矿物质，提高免疫力。经常放松自己，保持愉快心情。这些措施有助于抵御过敏的侵袭。

 

找出过敏原：在一些大医院的皮肤科和变态反应科可以进行过敏原的测试，在常见的过敏物质包括食物、药物、吸入性过敏原、职业性过敏原中进行筛选，再配合医师专业的治疗方法，有助于解决过敏的困扰。

 

改善生活环境：注意除尘以减少空气中悬浮的过敏原。不要使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。不要养宠物。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质、并经过敏性测试的美容护肤品。为了减少皮肤对美容护肤品的过敏，最好取少量样品涂在前臂内侧或耳后，感觉是否对皮肤有刺激或过敏反应。

 

总之，过敏性紫癫的诊治不仅跟医生密切相关，还需要家属对患儿的饮食和生活起居方面加倍的悉心照顾，只有医生和家属的密切配合才能使患儿更加快速的恢复健康！