什么是夜间高血压?怎么处理夜间高血压?

门诊经常有很多患者来看病,说晚上的血压经常偏高,咨询应该怎么处理。今天就来科普一下什么是夜间高血压,和什么有关,以及怎么处理。

首先,什么是夜间高血压?24小时动态血压监测结果提示夜间评价收缩压≥120mmHg,和/或舒张压≥70mmHg,就可诊断为夜间高血压。夜间高血压与什么有关呢?研究证实,摄入盐过多或盐敏感性特征显著的患者容易出现夜间高血压,再有存在慢性肾脏或者心脏功能收损患者循环容量负荷增加,夜间卧位容易出现静脉回流增多导致血压升高,再有合并糖尿病、帕金森、睡眠障碍或自主神经功能紊乱的患者可以表现为夜间交感神经张力增加导致夜间高血压。然后就是阻塞性睡眠呼吸暂停患者,老年患者,继发性高血压或者睡眠温度过高,夜间睡眠时间不足或频繁起夜,焦虑抑郁和认知功能障碍均会导致夜间血压升高,上述这些类人群都需要重点筛查。

夜间高血压治疗的目标值是多少呢?原则上,应将夜间平均血压控制在120/70mmHg以下。积极治疗原发疾病及伴发的临床疾病,如原发 性醛固酮增多症、糖尿病、慢性肾脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。在治疗方面, 生活方式干预,如低钠富钾膳食、改善睡眠、减重等,有助于夜间血压控制。在医生评估后,推荐合适的按照个体差异建议的长效降压药足量使用或两种及多种药物联合,以控制夜间高血压。 最重要的是一定按照医生的医嘱服药及按照要求监测血压。如果您有夜间高血压的顾虑,可以及时就诊评估。

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