拇指狭窄性腱鞘炎知多少?

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袁合富

       

拇指狭窄性腱鞘炎,又称为扳机指,是一种常见的手部疾病,主要表现为拇指活动时的疼痛和功能障碍。

该病症涉及到的是拇指的指屈肌腱和其腱鞘,由于腱鞘的狭窄或肌腱的肿胀,导致拇指在活动时出现疼痛、弹响声,严重时会影响正常的屈伸功能。


一、病因:

主要包括长期的重复性活动,如手工劳动者频繁的握、捏动作,以及手腕部的频繁活动,这些都可能导致腱鞘发生出血、水肿、渗出等炎症反应,长期反复的炎症可导致腱鞘狭窄。

此外,外伤、先天性肌腱异常、骨关节炎、部分免疫性疾病等也可能导致狭窄性腱鞘炎的发生。患者中女性多于男性,结缔组织病及糖尿病患者也更易患此病。

二、临床表现

为拇指活动后的疼痛,特别是在尝试弯曲或伸直拇指时,疼痛可能加剧。患者可能会感觉到拇指根部的局部肿胀,有时在挤压过程中也会出现疼痛。

扳机指的特点是拇指在弯曲时像扣扳机一样,突然“啪”地一声弹过一个角度,这是由于腱鞘狭窄导致的肌腱滑动受阻。

三、治疗方面,首先建议尽可能停止引起疼痛的活动,让手部得到休息,同时配合局部外涂扶他林软膏。药物治疗中,得宝松可用于局部注射,以缓解肌腱的肿胀和炎症。对于化脓性腱鞘炎,应使用抗生素进行治疗。

手术治疗通常是针对药物治疗效果不佳的患者,通过切开腱鞘减轻压力,恢复肌腱的自由活动。


四、预后方面,狭窄性腱鞘炎的预后通常较好,但如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症。患者在治疗后应注意饮食调理,避免辛辣食品,多摄入高蛋白、高纤维素食物,以及富含维生素的水果和蔬菜,以促进神经的恢复。术后护理也非常重要,应注意伤口的感染情况,并在伤口愈合后适当进行手部功能锻炼。
 
总之,拇指狭窄性腱鞘炎是一种需要及时治疗的手部疾病,通过合理的治疗和护理,患者可以恢复正常的手部功能。
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