牛皮癣务必要重视系统性的共病

朱强伟

牛皮癣务必要重视系统性的共病！

银屑病不仅导致皮肤、黏膜、关节和甲的损害，还可能合并系统性的共病

一：心血管疾病

动脉粥样硬化

冠心病

心肌梗死、中风

心律失常等

二：高血压

收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

三：怀疑糖尿病

HbA1c≥6.5%

空腹血浆葡莓糖≥126mg/dI（7mmol/L)

高血糖典型表现(多尿、多饮、多食或体重

减轻)+随机血糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)

符合以下任何标准时需怀疑糖尿病前期

5.7%≤HbA1≤8.5%或

100mg/dL(6.1mmol/L）≤空腹血糖≤心脏代谢疾病

126mg/dl(7mmolL)

四：肥胖

超重、腰围大、肥胖、腹型肥胖

五：血脂异常

TC≥200mg/dl

LDL-c:合并缺血性心脏病，脑血管病或周

围血管病≥7Omg/dl;

合并肾脏疾病，糖尿病或多种心血管高危因素≥100mg/dl

六：代谢综合征

女性腰围≥80,男性腰围≥94

TG≥150mg/dl或特殊治疗措施

女性HDL100mgd

七：非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征相关，

并且将其描述为这种综合征的肝组分。

肝酶改变(AST、ALT、和/或GGT升高)

腹部超声提示脂肪变性

八：焦虑.抑郁

HADS-A、HADS-D评分、怀疑有自杀倾向

九：肾脏疾病

慢性肾病:尿微量白蛋白肌酐比值

(ACR)≥300mg/g(≥30mg/mmol)

GFR<60mlmin/1.73m2

其他疾病肾小球肾炎

蛋白尿

十：自身免疫性疾病

炎症性肠病(克罗恩病&溃疡性结肠炎)

自身免疫葡萄膜炎

红斑狼疮

多发性硬化、自身免疫性疱病等

十一：牙周炎

牙龈出血

牙周袋形成

牙槽骨丢失

结缔组织附着破坏等

十二：其它

阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病

骨质疏松

帕金森病

乳糜泻

勃起功能障碍

女性患者多卵巢综合征

工作效率降低等

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朱强伟 1 可开方

乌鲁木齐友好医院西北路分院中医皮肤科

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擅长：主攻中医皮肤、免疫等疑难杂症的临床诊断和治疗，擅长用传统中医药及民族药治疗各类皮肤及疑难病症：在各型痤疮，红斑狼疮，红皮病，牛皮癣、白癜风、湿疹皮炎，天疱疮，风湿病，静脉炎（血管病），老烂腿，妇科病，外阴白斑，前列腺病，乳腺病，肝肾病，甲状腺病,各类肿瘤等预防和治疗上颇有心得。

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