【何宇博士健康科普】患上狭窄性腱鞘炎，该怎么治疗呢？

何宇

门诊上有很多患者来就诊时说，自已最近手指不灵活或手腕部只要是一活动就疼，特别是家务活都受影响，以为是骨头上出了什么问题，所以来就诊。仔细一查，原来是患上了狭窄性腱鞘炎。

患者一脸迷茫，腱鞘炎是什么东西呢？

腱鞘炎，是临床上较为常见的疾病，一些需要长期重复劳损肌腱的职业如打字员、演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。

常见患处有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者，更容易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增加，症状再次加重。

受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

腱鞘与肌腱（老百姓所说的筋）的关系，就像刀与刀鞘的关系。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀。腱鞘显得相对狭窄，所以这情况便称为狭窄性腱鞘炎。最多见的，是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。

自我检查时，可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎，多发生于拇指与中指或掌指关节手掌面，清晨醒来时特别明显。患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘就像豌豆大小的结节。

当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样。用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作并常伴有弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

如何预防这种情况的发生呢？

1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

6、感觉身体关节疲劳时，可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

如果不幸已经出现了腱鞘炎，那么应该及时治疗：

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起症状的手部动作，一般能明显缓解，但容易复发。这些处理无效后可行局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，但要注意不要次数太多，还要注意操作手法，否则易引起肌腱断裂。

上述方法治疗均无效或反复发作时，应做腱鞘切开术或小针刀松解，效果良好。

收起

推荐医生列表

何宇 3 可开方

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

好评0.8333 | 接诊量74

擅长：关节镜及运动医学、骨关节疾病微创手术治疗（尤其是肩关节疼痛和膝关节疼痛）、青少年儿童骨关节肌肉软组织运动损伤微创手术治疗、运动康复治疗及物理治疗，如：体外冲击波疗法（瑞士EMS）和富血小板血浆技术（PRP）治疗全身骨骼、关节、肌肉及各种软组织急慢性运动损伤、疼痛、疾病。

¥49.0 起

问医生

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

反馈

大家还在看

狭窄性腱鞘炎医院推荐专家

狭窄性腱鞘炎地区推荐专家

*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅

【何宇博士健康科普】患上狭窄性腱鞘炎，该怎么治疗呢？

热天吹空调会得「空调病」？这些人一定要注意→

心理学家：经常莫名焦虑的人，大多有这13种习惯

胆囊息肉患者能吃什么肉？

高血脂的分型与治疗用药

“换一下盐”就能保护心血管！《英国医学杂志》：每年拯救45万人

黄连素治疗结肠炎吗？

「肠」话短说，一次说清如何解决夏季腹泻问题

吃了这么多年的葡萄干，没想到这么脏.....

退化性关节炎能治好吗？

强迫症是精神疾病？会损害大脑的认知功能吗？

儿童狭窄性腱鞘炎症状有哪些

月子病都有哪些症状

狭窄性腱鞘炎的症状

四川成都关节科腱鞘炎问题在线问诊

西安市神经内科专家在线解答：手指肌肉收缩怎样治疗才能医好

腱鞘炎中医怎么治

先天性狭窄性腱鞘炎需要手术吗？

狭窄性腱鞘炎是怎么回事

指尖疼痛困扰，线上问诊助我重拾生活信心——来自一位普通患者的亲身经历

手指屈伸不利的原因及治疗