什么是变应性咳嗽？

咳嗽是临床上非常常见的症状，很多人都经历过咳嗽，引起长期的慢性咳嗽原因很多，其中有一种咳嗽为变应性咳嗽，与咳嗽变异性哮喘相类似。

变应性咳嗽的患者主要表现为刺激性干咳，多数为阵发性咳嗽，白天或 夜间均可 出现 咳嗽， 遇到 油烟、灰尘、冷空气 时 、 甚至患者 讲话 时 等 都 容易诱 发咳嗽，患者常伴有咽喉部发痒，难以控制的咳嗽。

变应性咳嗽患者具有特应性体质，做肺功能检查时，支气管激发试验阴性，肺的通气功能正常，没有气道 高反应性，诱导痰细胞学检查 时 嗜酸粒细胞比例 是 正常 的，肺部影像学检查也是正常的，但患者对糖皮质激素和抗组胺类药物治疗是有效的 。

临床上通常会把咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎和变应性咳嗽三种疾病统称为激素敏感性咳嗽。

如何诊断变应性咳嗽呢？诊断变应性咳嗽需要具备以下几条标准。

1 、慢性咳嗽，多为刺激性干咳，无咳痰；

2 、肺通气功能检查正常，支气管激发试验阴性；

3 、诱导痰检查嗜酸性粒细胞不高；

4 、糖皮质激素或抗组胺治疗有效，患者的临床症状改善；

5 、具备上述 4 条标准后，还需要具备下列 3 条中的任何一条。

① 患者有明确的变应性疾病史，如过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等，或有变应原接触史； ② 患者做 变应原 皮肤试验 阳性； ③ 血清 化验检查 总IgE或特异性 IgE 增高。

变应性咳嗽的治疗以吸入糖皮质激素为主，可以联合抗组胺类药物口服，治疗时间不少于 4 周。

变应性咳嗽的初始治疗时，也可以短期口服小剂量糖皮质激素，一般为 3~5 天，然后调整为吸入糖皮质激素治疗，时间同样不少于 4 周。

因变应性咳嗽患者也是特应性体质，发病与环境密切相关，预防发病同样重要，尽可能减少对油烟、灰尘、特殊异味的接触。

变应性咳嗽的诊断需要专业的医生进行诊断，需要做一些必要的检查进行排查，部分基层的小医院、诊所难以完成相应的检查项目。

长期的慢性咳嗽，反复治疗不好的患者需要到具有一定规模的医院呼吸专科进行诊治，有经验的医生也可以按激素敏感性咳嗽进行经验性治疗，同样也可以取得满意的治疗效果。