早发现糖尿病，教你如何轧苗头

糖尿病属于常见病、多发病，在医生眼里不难作出诊断，但问题是作为一个普通人，如果不是体格检查或者是出现明显症状才去医院检查，糖尿病就经常会延误诊断，而此时糖尿病却在慢慢地侵袭着人体的多个器官。所以在通常情况下如何轧出糖尿病的苗头显得尤为重要，从而早期发现糖尿病，及时治疗以减少糖尿病对人体的损害，提高生活质量。下面就如何轧苗头，揪出糖尿病这个元凶作如下提示：

1、饥肠辘辘

在正常情况下，我们一日三餐前总有些饥饿感，这是因为人体血液中的葡萄糖是能量的重要来源，经过正常代谢后血糖水平降低需要饮食补充，所以就产生了饥饿感。但是如果饥饿感特别强，那么就有可能发生异常情况了，尤其很可能是糖尿病的早期表现。因糖尿病的早期，往往还没有出现典型的三多一少症状，而常常出现餐前低血糖而导致明显的饥饿感。究其原因，是因为 2型糖尿病患者胰岛素分泌高峰延迟，当餐后血糖升至高峰时，胰岛素分泌却没有达到峰值，等到血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，因而导致下一餐前出现低血糖，所以病人往往在餐前有强烈的饥饿感，这个症状往往提示患有 2 型糖尿病的可能。

2、疲乏无力

如果近期长时间从事重体力劳动或频繁脑力劳动，而且晚上经常熬夜，会导致睡眠质量下降，睡眠时间不足，体力和脑力得不到很好恢复，就容易出现全身乏力、精神疲倦的现象。但如果没有参加重体力活动，也没有频繁的脑力劳动，晚上也没有熬夜。甚至休息状态仍然经常觉得疲劳，那么必须警惕是否有2型糖尿病可能。因为胰岛素分泌不足和 / 或胰岛素抵抗，使得血中的葡萄糖不能参与正常代谢而被细胞充分摄取和利用，这样使得身体产能不足，就会导致精神不振、疲乏无力。

3、不知不觉的消瘦

一个人在正常情况下，只要新陈代谢平衡，即进食与消耗处于平衡状态，不会出现大幅度的体重改变。一旦平衡打破，即会出现体重改变。如果能量平衡出现入不敷出时，那么就会出现消瘦。糖尿病时由于葡萄糖利用障碍，糖代谢故障会导致机体脂肪及蛋白质代谢增加，脂肪与蛋白质大量分解而产能，这样的结果会使糖尿病患者体重出现明显下降。所以当一个人毫无来由的体重下降，应首先排除糖尿病可能。

4、视物模糊

当血糖在短时间内出现大幅度的波动，会导致晶状体的屈光度出现改变，从而诱发视力模糊的症状。长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变、晶状体混浊等情况而引起视力下降、看东西模糊、复视等等，出现这些症状，我们先做个空腹血糖，以排除糖尿病，绝不要头痛医头，脚痛医脚，人体是一个系统的整体，要从源头上查找原因。在临床上，常常有糖尿病人就是因为视力问题去眼科就诊而查出糖尿病的。

5、胃肠道功能紊乱

高血糖可导致植物神经病变，引起胃肠功能紊乱，胃动力异常，患者可以出现胃排空减慢、胃动力差，轻者者进食量减少，餐后上腹部饱胀感、不适、恶心、呕吐、厌食、反酸、纳差、严重者出现消瘦、营养不良，腹痛者较少见。肠运动功能异常，可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良，亦可发生脂肪泻，大便为稀便或水样便。与感染性腹泻不同，糖尿病引起的腹泻属于功能性腹泻，通常不伴有发烧、腹痛、里急后重及脓血便，抗生素治疗无效。部分病人表现腹泻与便秘交替出现，甚至发生顽固性便秘。病人腹泻间歇期，也可以出现正常的排便。

6、汗出无常

出汗为人体的正常生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，此属正常现象。但由于糖尿病可引起植物神经病变，从而导致植物神经功能紊乱，出现患者汗液分泌异常，常常是天气不热也常常大汗淋漓（尤其是吃饭时），而且出汗的特点是上半身出汗多，下半身出汗少或不出汗。所以明明不热还要大汗淋漓，那么很有可能患上了糖尿病。

7、排尿困难

高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱收缩及排空，病人可表现为小便困难、尿潴留及张力性尿失禁。当男性出现上述症状时，不能想当然断定一定是前列腺肥大，还要注意排除糖尿病。

8、直立性低血压

糖尿病性植物神经病变还可引起血管舒缩功能异常，当病人久坐、久卧后突然站立时，由于血管不能反射性收缩，可导致血压下降而引起一过性脑缺血，出现头晕、眼花甚至晕厥。

9、性功能障碍

长期高血糖可引起睾丸激素水平的降低、植物神经及周围血管病变，这将会影响男性的性欲和勃起功能。从而引起男性性功能障碍（即「阳痿」）。据调查，男性糖尿病人合并阳痿的约占 50% 左右。因此，对于中年发生阳痿的患者，应常规检查血糖，以排除糖尿病。

10、手足麻木

糖尿病可引起周围神经病变，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有人会产生走路如「踩棉花」的感觉。所以，对原因不明的手足麻木者，应注意检查血糖。

11、肩周炎

肩周炎是一种中、老年人常见的骨科疾病，主要表现为肩关节疼痛及活动受限。长期高血糖会损伤微血管，引起肩周组织局部微循环障碍，导致关节肿胀，最终诱发肩周炎。所以有肩周炎的患者需常规检查血糖，另外，对由糖尿病引起的肩周炎，如果血糖不控制，对肩周炎的治疗效果也达不到。

12、皮肤及外阴瘙痒

长时间血糖升高，可能会损害外阴皮肤的微血管，外阴皮肤容易出现破溃，继发感染。同时还损害外阴的神经，外阴皮肤可出现苔藓样变，继而引起外阴瘙痒。尤其是女性相对更会明显，让人寝食难安，因此，有上述症状者应注意排除糖尿病。

13、皮肤反复生疖长疮

高糖环境给细菌提供了最好的营养环境，有利于病菌滋生，而且糖尿病人皮肤出现血管和神经的病理性改变，皮肤的自我保护功能减弱，再加上白细胞的吞噬能力下降，因此，病人容易发生皮肤、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。如果出现皮肤反复生疖长疮、经常尿路感染，一定要检查血糖，排除糖尿病。

14、伤口久不愈合

血糖高时，糖代谢发生异常，细胞的能量来源受到限止，肩负修复伤口的细胞脱离了适合它们工作的环境，修复功能严重影响，最终导致伤口长久不愈合。另外血糖水平高时，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出；而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，影响伤口处皮肤愈合。由于糖尿病患者还存在外周血管、神经病变，伤口周围组织的血供较差，皮肤自我保护功能减弱，容易发生感染，一旦并发感染，伤口也更不易愈合。临床上，对伤口久不愈合的患者，一定别忘了检查血糖。

15、自发性皮肤水疱

糖代谢紊乱可导致皮肤微血管损害及营养障碍，引发「糖尿病性水疱」。水疱好发于指、趾、手足的背部；疱壁菲薄、疱液清亮透明，颇似烫伤水疱，但周围无炎性红晕，也不痛；水疱发生突然，可自愈，但反复出现。故对反复出现自发性、烫伤样皮肤水疱者，应注意检查血糖。

16、牙龈发炎及牙齿松动

高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外，长期高血糖可导致牙槽骨骨质疏松，造成牙齿松动甚至脱落。

17、尿液粘稠、泡沬多

当尿液中含有很多糖分，就会出现尿液比较粘稠，尿中泡沬较多，气味相对较重，但尿液依然是透明的。尿在地上可引来许多蚂蚁。当出现上述情况，就要想到有没有糖尿病了。

18、早孕多次流产、孕期血糖偏高或生过巨大儿的妇女

由于血糖过高会抑制胚胎发育，导致胚胎发育落后或者是出现胚胎发育畸形诱发流产。血糖高还可能会出现妊娠高血压，这就容易导致羊水过多和高胆红素血症，也是会影响正常妊娠诱发流产的。所以莫名其妙多次早孕流产的妇女应检查是否有糖尿病。怀孕期间血糖偏高，胎儿在高糖环境下生长发育特别快，出生时体重可达 4 千克以上。这类妇女分娩结束后血糖大多可恢复正常，但日后发生 2 型糖尿病的风险很高，属于糖尿病高危人群，因此，这类人群需要定期监测血糖。

综上所述，糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型症状，还有许多形形色色的非典型症状，有些早期轻症患者甚至没有任何症状，但高血糖已经在悄悄损害患者的各个器官。后来虽经发现，却多个器官已经出现不可逆性功能损害，致患者后期的生活质量很差。因此，对糖尿病症状的多样性大家也一定要有充分的认知和了解，不放过任何可疑的蛛丝马迹，要特别重视对哪些症状不典型或无症状糖尿病高危人群进行糖尿病筛查，只有这样，才能减少糖尿病的误诊和漏诊，做到早发现、早治疗。

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