大便“前头干硬，后边软粘”？可能是这3种病

“医生，我最近大便不太正常，前头硬，后边软，我不会得了啥大病吧？”

前几天散步偶遇同一个小区的张大哥，他跟我闲聊了几句，便变得支支吾吾了起来，显得很不好意思。我细问之下才知道，他早上去厕所的时候，发现大便前头干硬，后边软粘，感觉不太对劲，特别是联想到自己最近看到的网上的一些文章说大便异常也可能是肠癌的征兆，顿时吓得不轻，所以才问了我文章开头的问题。

一般来说，正常的大便性状应该是软硬适中，多为长条状或圆柱形的软便，正常颜色大多为黄色或者淡黄色。如果受食物的影响，也可能会变为褐色或者黄褐色。如果发现大便近期出现大便性状异常、颜色异常以及次数的异常，那么就需要考虑肠道功能性病变或器质性病变的可能。

那么像张大哥一样，发现自己的大便呈现“前头干硬，后边软粘”的情况，这说明了什么呢？难道真的是某种疾病的征兆吗？大便在一定程度上确实是可以反映身体健康情况的，相信不少朋友也对这个话题感兴趣，接下来医生将与朋友们好好聊一聊。

 

1.人是如何产生便意的？

当我们吃下食物以后，牙齿会帮助我们将各种食物嚼碎，然后舌头、口腔中的淀粉酶以及唾液会把食物变成糊糊状，以便于到达胃部后更好被消化吸收。通过胃壁的蠕动、研磨加上胃分泌的胃酸、胃液就可以对食物进行初步消化，食物变为更方便吸收的半液化的食糜之后，通过肠胃蠕动推动食物进入肠道。

食物到达肠道中以后，其中的肝胆分泌物继续帮助消化，然后身体就可以通过肠道来吸收需要的营养，经过这一轮的吸收之后，进入直肠的的“食物残渣”，几乎只剩下糠糟，这也是大便的雏形。接下来肠道不断蠕动，慢慢将大便变为长条状或圆柱形，这些“便便”经过肠道的“滋润”，一般会变得富有光泽，带有水分，之后便会在肠道与重力的共同作用下，推动着大便排出体外，人便有了便意。

如果长时间没有便意，就要考虑是饮食不当，消化不良，缺少水分等原因导致肠道内大便干结等引起了便秘的情况。一般来说，正常的大便应该是黄褐色、粪质软硬适中、多呈圆柱形软便，大便前后没有附加不适，成人每天约排便1次，2-3天/次或2-3次/日也为正常范围，排便量约100-300克。

2. 大便“前头干硬，后边软粘”，需重点留意3种疾病:

如果发现大便性状、颜色和数目异常，就需要考虑疾病的可能性。那么，对于大便“前头干硬，后边软粘”的情况，可能是什么疾病的征兆呢？

首先需要说明的是，如果只是近期大便出现前硬后软的情况，那么考虑是上火、湿气太重或者因饮食不合理导致的便秘。就拿便秘来说吧，它会导致大便在直肠中停留的时间较长，水分被吸收，这样就会出现前面是干燥大便后边是软便。对于上述的这几种情况，只要调整饮食，多吃新鲜蔬果，多喝水，积极运动，一般大便的情况会慢慢改善。

但是，如果您经过饮食生活方式调节以后，在一段时间内发现大便还是有“前头干硬，后边软粘”的情况，那么需要考虑下列这3种疾病：

 

1） 肠息肉：

肠息肉

”刚开始排便时粪便干燥，随后粪便又变软需要考虑肠息肉的可能性。肠息肉是指结肠黏膜表面突出的赘生物。一般分为炎症性、增生性和腺瘤性三种。#健康明星计划#

其中，腺瘤性息肉可以癌变，而炎性息肉和增生息肉癌变的可能性不大。肠息肉的发生，主要跟患者的遗传基因、身体素质情况以及饮食习惯有关系。一般说来，肠息肉的患者大约有50%是没有明显的临床症状的。如果没有得到积极治疗，肠息肉会继续发展。等到有了并发症的时候，患者会出现其他一些症状，比如腹泻或者排便次数增多。

如果继发感染的患者，还可以出现黏液脓血便。当息肉的体积达到一定程度之后，就会导致肠腔变得狭窄，这样刚开始排出的大便可能会比较干燥，很难顺利地排出来，之后在息肉影响下，消化功能日益下降，还会出现大便不成型、软便的情况。

2） 肠癌：

便血

虽然说大便前硬后软属于性状的变化，并不一定就是肠癌，但也需要考虑这种可能性。因为部分结肠癌患者确实可以表现出大便前硬后软、大便变细、大便不成形、血便等症状。这是因为，主要是当肿瘤体积增大时，会导致肠腔狭窄，粪便受到肿瘤的挤压，状态也会出现一定的改变。

一些大便在肠道待的时间较久，水分被吸收，刚开始排出的大便会比较硬，后面的大便因为水分充足，所以会稍微较软。因此，若反复出现大便前硬后软的情况，建议加以重视，及时到医院做CT或结肠镜的检查，以明确肠腔中是否存在肿瘤。

3） 肠易激综合征：

细菌

这种疾病主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱，所导致的功能性的胃肠道表现，是一种常见的功能性肠病。比较典型的症状为腹痛、腹胀或腹部不适、排便异常等，排便异常包括排便次数、性状都出现异常，一般排便后症状缓解。#健康科普大赛#

得了肠易激综合征以后，很多患者会出现刚开始排出的大便干燥，后面大便变软、腹泻等情况。这个时候需要及时到医院进行相应的检查，然后调整生活方式，在医生指导下使用一些进行治疗。

总的说来， “前头干硬，后边软粘”属于大便性状改变，如果经过一段时间饮食及生活方式调整之后有所好转，一般无须过于担心，但如果除了大便性状改变，还伴有排便习惯改变、颜色异常、便血以及其他不适症状，需要考虑疾病可能，建议尽早到医院就诊。