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文章重庆沙坪坝区肿瘤科患者互联网医院问诊记

那天，阳光明媚，我正坐在家里，心情有些忐忑。因为我的复查结果还没有出来，而我已经感受到了身体的异样。想起上一次的手术，已经是去年的10月中旬。那时候，我因为一次意外，被诊断出了软组织肉瘤。经过一系列的治疗，我本以为一切都过去了，没想到，它又回来了。我决定上网咨询一位肿瘤科的医生，希望通过互联网医院得到一些帮助。我上传了CT报告，却发现自己对报告中的某些专业术语一无所知。医生很快就回复了，他不仅耐心地为我解释了那些术语，还询问了我的一些症状，比如肿瘤是否可以触摸，是否在原来的位置等。在得知肿瘤可以轻微移动后，医生又询问了我上一次复查的结果，以及肿瘤标志物的情况。虽然我目前还没有收到核磁共振的结果，但我告诉他，肿瘤标志物一切正常。医生在得知这些信息后，告诉我，虽然目前无法确定肿瘤是否复发，但根据CT报告和我的症状，他建议我密切关注病情，等待核磁共振的结果出来。那一刻，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持乐观的心态，这让我感到无比的感激。医生的回复让我明白，无论身处何地，只要有互联网医院，我们就能得到及时的帮助。而我，也会继续关注自己的身体状况，相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

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文章漯河肿瘤内科：网络问诊，守护患者健康之路

那个阳光明媚的午后，我像往常一样，在电脑前处理工作。突然，手机屏幕亮起，是妈妈发来的消息。她提到了自己的病理报告，显得有些焦虑。我立刻放下手中的工作，打开消息，看到妈妈说：“你好，这个是我的病理报告，现在是多么情况呢？” 我立刻回复：“你好，妈妈，病理报告上显示什么情况？我帮你分析一下。” 妈妈回复：“之前没仔细看，现在给你发过去。”随后，一张病理报告的照片出现在我的手机屏幕上。我仔细研究了报告，发现了一些关键信息。随后，我向妈妈询问了一些细节，比如颈部包块的大小、硬度以及活动度。妈妈告诉我，之前没仔细摸，但是穿刺后的情况是硬的。我回复妈妈：“这是穿刺后的，你现在可以摸下吗？” 妈妈回答：“现在摸是硬的，我去问医生，他们说是穿刺之后就会这样。” 我解释道：“从当前初步病理不能排除横纹肌肉瘤可能，需要继续完善免疫组化。” 妈妈有些担心：“这个瘤是良性还是恶性的？” 我回复：“软组织肉瘤恶性可能性大一些，但需要免疫组化去验证。” 妈妈又问：“你这个应该是初步病理，从发布时间看4天了，免疫组化应该出来了。” 我告诉她：“会的，成人也会有这种瘤。” 妈妈又问：“这种有良性的嘛？” 我回答：“像多形性横纹肌肉瘤好发于成年人，概率很小，但不排除是良性的。” 妈妈问：“这种有什么治疗方案吗？” 我告诉她：“评估能否手术，能手术优先手术，不能手术化疗和抗血管生成治疗。当然，先需要等待免疫组化明确是否为软组织肉瘤。” 妈妈沉默了一会儿，然后说：“好的。” 挂断电话后，我的心情也变得沉重起来。我知道，无论结果如何，妈妈都需要我的陪伴和支持。

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文章注射用盐酸吡柔比星：癌症治疗的利与弊

注射用盐酸吡柔比星是一种用于治疗多种癌症的化疗药物，其主要成分是盐酸吡柔比星。本文将为您详细介绍该药品的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，帮助您更好地了解和使用该药物。【适应症】注射用盐酸吡柔比星主要用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、肾盂输尿管癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、头颈部癌、胃癌等癌症。【用法用量】根据患者的病情和体质，医生会制定个性化的治疗方案。通常，注射用盐酸吡柔比星通过静脉注射给药，剂量和给药频率需遵医嘱。【不良反应】注射用盐酸吡柔比星的不良反应主要包括骨髓抑制、心脏毒性、脱发、胃肠道反应等。其中，骨髓抑制为剂量限制性毒性，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天，第21天恢复；贫血及血小板减少少见。心脏毒性低于多柔比星，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化，如心律失常或非特异性ST-T异常，慢性心脏毒性呈剂量累积性。脱发总体发生率约为40%，显著低于多柔比星；重度脱发的发生率约为20%，显著低于多柔比星。胃肠道反应表现为恶心、呕吐、食欲不振、口腔黏膜炎，有时出现腹泻。【禁忌症】以下患者禁用注射用盐酸吡柔比星：因化疗或放弃而造成明显骨髓抑制的患者；严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者；已用过大剂量恩换类药物（如多柔比星或柔红霉素）的患者；妊娠期、哺乳及育龄期妇女。【注意事项】注射用盐酸吡柔比星在治疗过程中，患者应密切监测血象、心脏功能、肝肾功能及继发感染等情况。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案。此外，以下情况需谨慎使用：肝肾功能不全、以往使用过蒽环类药物或其他可能产生心脏毒性的药物的患者、心脏或纵隔部位接受过放射治疗且本品使用剂量超过700mg/m2的患者、老年患者。【储存】注射用盐酸吡柔比星应遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

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文章探索注射用盐酸表柔比星在恶性肿瘤治疗中的应用与注意事项

注射用盐酸表柔比星是一种常用于治疗多种恶性肿瘤的化疗药物。它主要成分为盐酸表柔比星，具有显著的抗肿瘤活性。在临床试验中，盐酸表柔比星已在不同适应症患者中得到了广泛应用。常规剂量和优化剂量的盐酸表柔比星被给予患者，并观察到了一些药物相关的严重不良事件。这些不良事件包括感染和侵染、血液及淋巴系统异常、免疫系统疾病、代谢及营养类异常、眼部异常、心脏异常、血管异常、呼吸系统异常、胃肠系统异常、皮肤及皮下组织类异常、肾脏及泌尿系统异常等。尽管如此，盐酸表柔比星在治疗多种恶性肿瘤方面仍显示出其独特的优势。它被用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病等多种疾病。然而，使用盐酸表柔比星时需要注意一些禁忌症。例如，对表柔比星过敏或对本产品任何其他成分，或其他蒽环类或蒽二酮药物过敏的患者不应使用该药物。此外，一些特定的静脉给药禁忌和膀胱内给药禁忌也需要引起重视。在使用盐酸表柔比星时，需要在有细胞毒化疗药物应用经验的医师指导和监测下进行。患者在使用盐酸表柔比星前，必须已从既往细胞毒化疗的急性期毒副作用中恢复。此外，使用蒽环类药物会有发生心脏毒性的风险，因此在使用过程中需要特别注意心脏功能的监测。盐酸表柔比星应遮光、密封保存，以确保其有效性和安全性。

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文章了解注射用盐酸吉西他滨：潜在不良反应及注意事项

注射用盐酸吉西他滨作为一种抗肿瘤药物，在治疗中、晚期非小细胞肺癌方面发挥了重要作用。然而，任何药物都有其潜在的不良反应，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。首先，血液系统方面，吉西他滨可能引起贫血、白细胞降低和血小板减少。这种情况通常为轻到中度，多数情况下为中性粒细胞减少。血小板减少也较为常见。其次，消化系统方面，大约三分之二的病人在使用吉西他滨后会出现肝脏转氨酶的异常，但多为轻度，且通常无需停药。此外，约三分之一的病人会有恶心和呕吐反应，其中一部分可能需要药物治疗。肾脏方面，近一半的病人在用药后可能出现轻度蛋白尿和血尿，但通常不会伴有临床症状。然而，也有报告称部分病例出现不明原因的肾衰，因此对于已有肾功能损害的病人，使用吉西他滨时应特别谨慎。过敏方面，约25%的病人可能出现皮疹，10%的病人可能出现瘙痒。通常皮疹为轻度，局部治疗有效。滴注吉西他滨过程中，不到1%的病人可发生支气管痉挛，但多为轻度，且持续短暂。此外，还有报告称约10%的病人在用药后数小时内发生呼吸困难，这种呼吸困难常常持续短暂、症状轻，几乎很少需要调整剂量。吉西他滨也可能引起类似流感的表现，如发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食等。水肿/周围性水肿的发生率约30%，部分病人可出现面部水肿。肺水肿的发生率约1%。其他不良反应包括脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性（主要为溃疡及红斑）、便秘等。需要注意的是，吉西他滨对本品成分过敏的患者禁用。在使用吉西他滨时，患者需要密切观察，包括实验室的监测。在出现药物毒性反应时，应能够及时处理。孕妇及哺乳期妇女应避免使用吉西他滨，儿童应慎用。

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相关问诊

患者出生就有脚部肿块，去年X光显示为软组织增厚，近期在另一家医院被告知可能是肿瘤，患者非常担忧。患者信息：未提供详细个人信息。

就诊科室：小儿外科

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医生建议：根据患者提供的信息和检查结果，初步判断可能是软组织增厚，但不能排除肿瘤的可能性。建议患者进行更详细的检查，如MRI或CT扫描，以便更准确地确定诊断。同时，患者应避免对受影响区域施加过多压力，并保持良好的生活习惯。

吕光伟

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患者被诊断出有一个肿瘤，需要做手术和病理检查，担心结果是恶性的，想了解更多关于RADS 3的信息和后续的治疗方案。

就诊科室：乳腺外科

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医生建议：根据目前的检查结果，肿瘤的性质还不确定，需要通过手术和病理检查来确定。如果是恶性肿瘤，可能需要进一步的治疗，包括手术、放疗、化疗等。请密切关注和定期检查，保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑和压力。

赵新军

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患者活检结果显示炎性增生，但仍有肿块疼痛，提供了最新的病理报告，询问是否需要手术，担心可能是恶性肿瘤，并在免疫组化期间疼痛加重，希望得到疼痛管理建议。

就诊科室：小儿外科

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医生建议：根据病理报告，炎性增生肿块可能需要手术治疗。对于恶性肿瘤的担忧，我们需要进行更详细的评估和讨论。疼痛管理可以通过合适的药物或输液来实现。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，定期复查以监测病情变化。

张竞

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西北妇女儿童医院

六个半月大的宝宝在南京被诊断出郎格汉斯细组织病，头部、肺部、肝部和脾都有病灶，家长很担心，想了解更多关于这种罕见疾病的治疗方法和预后。

就诊科室：小儿内科

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医生建议：对于郎格汉斯细组织病，需要进行综合治疗，包括化疗、放疗和靶向治疗等。早期发现和正确治疗可以提高治愈率。同时，家长也需要关注宝宝的营养和心理状态，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗建议。

患者在背部发现一个肉瘤，经过初步手术切除，发现是恶性肿瘤，需要进一步治疗。患者担心肉瘤的严重性和是否会转移。

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：29

医生建议：根据检查结果和病理分析，软组织肉瘤是一种恶性肿瘤，需要进行扩大切除手术，并可能需要进行放化疗。手术后，需要密切关注是否有转移情况。同时，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，增强免疫力。

何振文

主治医师

谷城县人民医院

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