注射用盐酸吉西他滨作为一种抗肿瘤药物,在治疗中、晚期非小细胞肺癌方面发挥了重要作用。然而,任何药物都有其潜在的不良反应,了解这些不良反应对于患者来说至关重要。
首先,血液系统方面,吉西他滨可能引起贫血、白细胞降低和血小板减少。这种情况通常为轻到中度,多数情况下为中性粒细胞减少。血小板减少也较为常见。其次,消化系统方面,大约三分之二的病人在使用吉西他滨后会出现肝脏转氨酶的异常,但多为轻度,且通常无需停药。此外,约三分之一的病人会有恶心和呕吐反应,其中一部分可能需要药物治疗。
肾脏方面,近一半的病人在用药后可能出现轻度蛋白尿和血尿,但通常不会伴有临床症状。然而,也有报告称部分病例出现不明原因的肾衰,因此对于已有肾功能损害的病人,使用吉西他滨时应特别谨慎。
过敏方面,约25%的病人可能出现皮疹,10%的病人可能出现瘙痒。通常皮疹为轻度,局部治疗有效。滴注吉西他滨过程中,不到1%的病人可发生支气管痉挛,但多为轻度,且持续短暂。
此外,还有报告称约10%的病人在用药后数小时内发生呼吸困难,这种呼吸困难常常持续短暂、症状轻,几乎很少需要调整剂量。
吉西他滨也可能引起类似流感的表现,如发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食等。水肿/周围性水肿的发生率约30%,部分病人可出现面部水肿。肺水肿的发生率约1%。
其他不良反应包括脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性(主要为溃疡及红斑)、便秘等。需要注意的是,吉西他滨对本品成分过敏的患者禁用。
在使用吉西他滨时,患者需要密切观察,包括实验室的监测。在出现药物毒性反应时,应能够及时处理。孕妇及哺乳期妇女应避免使用吉西他滨,儿童应慎用。
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