代谢性酸中毒输什么液体？

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

代谢性酸中毒的患者可以用碳酸氢钠注射液。

代谢性酸中毒的发病机制有：

一、血液的缓冲作用和细胞内的缓冲代偿调节作用

代谢性酸中毒时，血液中增多的氢离子可以立即被血浆缓冲，血浆碳酸氢根和缓冲碱被消耗，形成碳酸氢从肺里边排出去。细胞内的缓冲在酸中毒2-4h之后发生，细胞外液中的氢向细胞内转移，为细胞内缓冲碱所缓冲，而细胞内的钾向细胞外转移，以维持细胞内外电离子的平衡。

二、肾的调节

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒，肾通过排酸保碱，发挥重要的代偿功能，酸中毒时肾小管上皮细胞中碳酸氢酶活性增加，促进肾小管泌氢和重吸收碳酸氢根增加，磷酸盐酸化增多，但肾小管泌氢增加是主要的代偿机制，肾脏代偿一般在3-5天发挥最大效应。