代谢性酸中毒为什么要补钾？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

代谢性酸中毒纠正时，容易导致低钾血症和低钙血症的出现。低钾血症多见于糖尿病渗透性利尿而失钾、腹泻病人失钾。纠酸时需要根据血清钾的情况适当的补钾。

代谢性酸中毒常伴有高钾血症，但需要注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾的情况存在，虽然有酸中毒，但治疗后一般会伴随有低血钾。纠正其酸中毒时，血清钾的浓度会进一步下降，引起严重的致命性低钾血症。纠正其酸中毒时，需要根据血钾下降的程度及时补钾。

纠正电解质紊乱时，在开始补液治疗以后，若患者的尿量正常，血钾低于正常，应该及时补钾，以保证血钾在正常水平。通过补充钾离子，及时观察电解质水平，患者的血钾升高才会慢慢的改善。

治疗时需要注意，不论血钾浓度如何，如果有尿应该及时补钾。