急性胆囊炎腹痛怎么办？

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎引起的腹疼，是可以通过服用解痉消胀的药物进行治疗的。

急性胆囊炎多是胆囊壁肌肉平滑肌的强力收缩，引起的胆痉挛，疼痛多是持续性的钝痛、隐痛或者是强烈的腹痛，需要用解除平滑肌痉挛的药物，主匹维溴安、颠茄片、6542、山茛菪碱、甲氧氯普胺、维生素K1等等，特别注意的是在胆囊炎引起腹痛的时候，禁止应用止痛药，止痛药一旦应用就可以使病人腹疼得到缓解，自己感觉不到腹疼，病人病情比较严重的时候，病人又不知道腹疼的表现就可以掩盖病情，使病情加重。要禁止应用吗啡类的药物，吗啡类的药物可以引起胆管的痉挛，尤其是奥卡西平痉挛，在病人胆管痉挛的情况下再用吗啡的药物，就可以使胆管痉挛加重，加重病人的腹痛的表现。

腹痛严重用解痉消胀药物无法控制腹部疼痛的话，在病情允许的情况下，通过经皮经肝胆囊穿刺引流，腹腔镜或者开腹胆囊切除或者是胆囊造瘘术，可以使胆囊的炎症得到控制，胆囊的压力得到解除，腹腔的感染或脓肿得到引流，也可以使腹痛得到缓解。