骨不连

我究竟是不是骨不连?骨不连了怎么办 续二.

李亚非

许多朋友骨折后认为自己骨痂生长缓慢，忧心重重，给自己带上“骨不连”的帽子，花费大量金钱，到处求医询问。首先应当确认的是，自己到底是否属于骨不连？我的建议是，到当地正规的医院去就诊，让专业的骨科医生进行诊断，然后再说治疗的事情，这样的好处是既不延误诊断，又不花冤枉钱。

那么什么是骨不连呢？

骨不连是骨折后常见并发症，又称为骨折不愈合，是骨折端在某些条件影响下，愈合功能停止，逐渐发展可以形成假关节。X线照片显示骨折端存在间隙较大，骨折端硬化，萎缩疏松，髓腔封闭。

如何诊断骨不连呢？

按照国内教科书的定义，骨折后4个月没有临床愈合称为“延迟愈合”，8个月仍未愈合称为“骨不连”。

现在大家经常引用美国人的说法：“1986年，美国FDA将骨不连定义为“损伤和骨折骨折后至少9个月，并且没有进一步愈合倾向已有3个月”。但这个标准并不适用于不同部位的骨折。比如胫骨下1/3部骨折愈合需要较长的时间，至少在6个月之内不能认为是骨不连，特别是在局部伴有感染等并发症时。相反，股骨颈骨折有时在3个月时就可诊断骨不连。

时间不是绝对的,有些病例虽然时间符合,甚至发展到骨不连阶段的病例,只要断端是稳定的,但经过适当保守治疗可以愈合.

临床上主要通过X线检查并结合以上症状来确诊。典型的骨不连X线特征有：

1.骨折端有间隙。2.骨折端硬化，骨折面光滑清晰。3.骨髓腔封闭。4.骨质疏松。5.骨痂间无骨小梁形成。6.假关节。