跟死神赛跑！5种急症有个“救命黄金期”

俗话说，“天有不测风云，人有旦夕祸福”。心脏骤停、心梗、休克……每一次突发急症，都是一场与死神的竞速赛跑。

在这场对决中，正确而及时的急救措施，可以给患者争取宝贵的时间。

 

 

《生命时报》邀请资深急救专家，教你应对几种常见夺命急症和突发情况，关键时刻或许能救你一命。

 

受访专家

北京急救医疗培训中心主任  陈志

 

本文记者 | 张健

本文编辑 | 鲍捷

 

一氧化碳中毒——迅速开窗

 

一氧化碳中毒即常见的煤气中毒，是引起神经系统严重受损的一类急性中毒。

 

一氧化碳中毒，大脑会立即出现缺氧症状，时间越长，受损越难修复。中毒最初数小时是救治黄金时间。

 

 

其主要症状有头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等。可能还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱、出冷汗、四肢发凉、脉搏细弱、呼吸微弱、全身无力等情况。

 

中毒后，人会逐渐进入虚脱昏迷状态，如抢救不及时，中毒者会死亡。

 

急救要点：

 

• 一旦发现有人煤气中毒，迅速打开门窗，将患者移出中毒场所，注意安全不要剧烈碰撞，有条件的尽快给患者吸氧；

 

• 解开患者衣扣，让其呼吸顺畅，同时注意保暖，以防肺炎等合并症发生；

 

• 如患者呼吸停止，要立即对其进行口对口人工呼吸；

 

• 若中毒者出现心搏骤停，还需配合心肺复苏：

 

双手掌根对准患者两乳头连线中间位置，连续按压。成人按压深度5~6厘米，按下去后应让胸骨充分回弹，频率控制在100~120次/分钟，且掌根不能离开胸骨；连续按压30次后，连续吹气两次，如此周而复始。

 

心搏骤停——4分钟

心脏就像生命的”发动机“，停止跳动的后果以分秒计算：10秒，人丧失意识；60秒，自主呼吸逐渐停止；4~6分钟后，脑细胞开始死亡；10分钟，脑死亡。

 

心搏骤停是心脏性猝死的直接原因。4分钟内是心搏骤停的最佳抢救时间，超过10分钟，基本上会死亡。

 

急救要点：

 

• 拍打肩部并大声呼喊患者，若无任何反应，立即拿取附近急救包和AED（自动体外除颤器）；

 

• 继续判断有无自主呼吸，可观察患者胸腹部5~10秒，看有无规律起伏。当发现无自主呼吸，或仅有濒死叹息样呼吸，即可判断为心搏骤停。

 

• 立即就地有效规范进行心肺复苏；AED到达后，根据AED语音提示按步骤操作进行除颤。

 

 

急性心梗——120分钟

 

从发病到打通梗塞血管，急性心梗的黄金救治时间只有120分钟。超过120分钟，就会出现不可逆转的心肌坏死。

 

心梗前，注意识别典型征兆。患者通常会出现心前区或胸骨后压榨样疼痛，同时伴有心慌、胸闷、出汗，甚至恶心、呕吐。每次持续时间在数分钟，甚至十几分钟不等。

 

急救要点：

 

• 怀疑是心梗后，最好原地坐下来或卧倒休息，同时尽快拨打120；

 

• 在等待急救人员的过程中，如患者心搏骤停，应及时做心肺复苏、使用AED；

 

• 到医院后迅速决策。急性心肌梗死一般有两种选择：一是药物溶栓，但溶栓药可能增加出血风险；二是用导管打通血管安放支架，但通导管时可能引发心搏骤停。

 

研究显示，心梗时，心肌缺血每延长6分钟，死亡率便上升7%。心梗发生后，不论选择哪种方法，决策越早，抢救效果越好。

 

脑梗死——4.5小时

 

脑梗死，又称为缺血性中风，占脑中风患者总数的60%~70%。数据显示，我国现有中风患者达1494万人，每年新发病例达330万人。

 

一般来说，从患者发病到进院，脑梗死的黄金抢救时间是3小时内，最多4.5小时，大部分患者的生命可以被挽救。

 

急救要点：

 

脑梗急救要记住两个“120”：

 

• 1张脸：观察患者是否发生口角歪斜，看东西模糊眩晕的情况；

 

• 2只胳膊：两只胳膊向前平举，如果5秒钟内有一侧无力下垂，就可能是中风征兆；

 

• 0（聆）听语言：听不清别人说话，说话“大舌头”，甚至失语也是中风症状之一。

 

过敏性休克——防止6~8小时后复发

 

食物过敏反应时间较短，有的几分钟，有的几十分钟，甚至可能只吃一口就导致过敏休克。

 

食物过敏征兆是手心、脚心发痒、嘴唇红肿，全身起红斑，眼睛红肿，有的人还会咳嗽、呼吸困难；也可能出现眼睛看不清，或意识丧失的症状。

 

有过敏病史的人，平时应注意预防。严重过敏病史的患者，应随身携带医生建议的治疗过敏性休克的药物。

 

 

急救要点：

 

首先，要让患者平躺，保证脑供血充足；

 

摆保证患者呼吸畅通，必要时可以进行人工呼吸；

 

若发生心脏停搏，立即按心肺复苏程序实行急救；

 

食物过敏休克的人有可能在6~8小时后再次休克，最好不要着急出院。

 

正确拨打120

 

急救时分秒必争，遇到突发急症要保持冷静，正确处置患者，就可能挽救一条生命。

 

当出现紧急情况，或者分辨不了是否需要急救，需要及时拨打120急救电话。

 

拨打120电话时，应注意以下几点：

 

讲话要清晰，通话时间不宜较长，否则容易耽误急救；

 

提供具体信息，包括接应地点（街道、门牌号、楼层、房号等）、患者主要症状和基本情况，并留下有效电话号码，以便随时联系；

 

接应救护车，将救护人员领到病患所在地；等救护车时不要把患者提前搀扶或抬出来，以免影响救治。▲

 

本期编辑：杨萌