如何治疗幽门螺旋杆菌感染

我们已经了解到，幽门螺旋杆菌是导致口臭的常见原因，也是一类人类致癌物，可以导致消化性溃疡、胃癌等诸多疾病，很多被口臭困扰的朋友通过呼气试验检测发现自己感染了幽门螺杆菌，非常担心，那我们如何正确应对呢？

目前对于幽门螺杆菌感染的患者医学专家有多种观点，现在主流观点是，成年人一旦发现阳性，不管有没有消化道症状，都建议根除。研究表明，18-40 岁之间根除受益最大，也能最大程度上预防萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃癌的发生。

我们国家目前推荐使用四联疗法，就是四种药物联用，包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂（也就是奥美拉唑等）；疗程 10-14 天，一天两次口服。根除成功率主要取决于抗生素的选择，目前常用的抗生素有：阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素等，其中以阿莫西林、呋喃唑酮、四环素三种耐药性最低、根除率最高，所以临床医生也较多选用，但也需要注意肝损害、过敏、肠道菌群紊乱等不良反应的发生，所以需要强调的是，千万不要自己随意买药自我治疗，因为每个人的情况都不同，因此需要医生帮你选择药物，所以在这里不介绍具体用药剂量！同时要注意服药的时间等，疗程不要中断，严格遵循医嘱，否则可能会引起根除失败。

由于 HP 主要通过口-口传播，家庭一个成员感染后，因此也建议其他成年人也做呼气试验检查。检查结果通常有两种情况：阳性的人，那就和你一起治疗；阴性的人，就需要采取一些隔离措施。

完全停药后一个月，再次复查呼气试验。如果阴性，那么恭喜你，根除成功；如果仍然是带+，说明此次根除失败，此时不要着急，可暂时不用管它，至少距离这次服药 3 个月以后，才能再次根除治疗。而且，有一点非常重要，你要记住第一次根除是哪两种抗生素，在下次治疗时候，有些抗生素因为会产生耐药性，是不能再次使用的。有条件的建议做药敏试验，以选择更为敏感的抗生素。

一般无症状人员，不需要年年复查。因为 HP 虽然讨厌，但复发率还是很低的，据权威数据，5 年内的再感染率＜5%-8%，因此 2-3 年后再复查即可。

怎么预防幽门螺旋杆菌感染？

平时还是需要注意饮食卫生，中国式共餐、不使用公共餐具，是造成 HP 广泛传播的主因。减少在外就餐的次数，在外聚餐时，注意使用公筷、公勺，不吃生东西、喝生水。饭前便后洗手。

家里有人感染的，不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等；全家人一起用餐时最好使用公筷或者分餐。特别是不要口