晨起的那点事

晨勃(morning penile erection )是指在清晨 4-7 点出现的无意识勃起。通常认为，晨勃和雄激素脉冲方式分泌特点有关：正常男性睾酮的分泌量为 4-8mg/d，早上雄激素分泌达到最高峰，傍晚时分最低。年轻时晨勃次数多，随着年龄的增加而逐渐减少。与晨勃相对应，还有夜勃(noctural penile erection，NPE )，NPE 是一种没有性刺激的自然现象。正常男性每晚勃起的频率为 3～6 次，平均每次勃起维持时间是 10～15 分钟，勃起周径>2～3 cm。随着年龄的增加，勃起的硬度和时间逐步降低，但是频率不会改变。夜间勃起在日常中常不被感受到。事实上，晨勃是 NPE 的最后勃起，男性早晨清醒时偶尔会发现勃起。尤其早晨被尿液憋醒时，容易发现。

晨勃的出现和多种因素有关，如年龄、糖尿病、严重抑郁等。另外，有 ED 的患者经过西地那非（sildenafil）或他达拉非（tadalafil）治疗后，81%（西地那非 68%，他达拉非 99%）在性功能改善的同时晨勃也改善和恢复，自信心也相应明显增强。因此，晨勃在一定程度上可以反应男性的勃起功能。但是晨勃并不是评价勃起功能的标准。常见的误区一是自己每天均应有晨勃，晨勃越强、性功能越强；二是晨勃不好就是性能力不好。事实上，除了上面提到的年龄因素外，对于年轻人，疲劳和不良的生活习惯有关。工作压力大，精神紧张，加之加班、熬夜等，这些均会影响睡眠，进而会影响内分泌功能和晨勃。另外，过于疲劳时，晨勃减少、减弱也是不能被及时发现的一个因素。经常抽烟、酗酒、服用药物如精神类药物、合并其它疾病等也是常见影响晨勃的因素。当出现晨勃减少或消失时，应当自我审查一下，是否自己有导致晨勃减少的原因？如熬夜，第二天睡眠到很晚，可能醒来时已经错过了晨勃。另外值得注意的是，晨勃和性能力并不是绝对的关系，如晨勃较弱并不代表性生活时不能勃起和不能完成性生活，因为许多有晨勃正常的人性生活时仍然会出现 ED。ED 的病因分为器质性和心理性两大类，NPE 可以用仪器记录以用来鉴别心理性 ED 和器质性 ED。