什么是神经性贪食?

贪食指的是不能控制的过度进食的发作,有时叫做暴食,贪食的症状在一些神经性厌食的病例中也会出现,神经性贪食的核心特征是不可抑制的渴望大量进食;极端的控制体重的手段;关于体形和体重的超价观念。

患者在进食上严重失控,贪食的发作可能是由于应激或由于自我强制性饮食规则的打破所引起,或者偶尔是计划中的,在发作中大量食物被吃掉,平均每次发作摄入超过 8000J,患者通常独自进行这种暴饮暴食,最初它可以减轻压力,但紧接着的是罪恶感和厌恶感,患者可能引吐或使用泻药,一天可有多次贪食和清除的发作。

抑郁症状在神经性贪食症中较为常见,可能是继发于进食障碍,有很高比例的患者符合重型抑郁的标准,在进食障碍改善时抑郁症状通常会缓解。

神经性贪食可以对身体产生一些不良影响,比如反复的呕吐可以导致一些并发症,钾的流失尤为严重,其结果是无力、心律不齐和肾脏损害,牙齿上有龋斑等。

疾病的发展:神经性贪食通常起病于青春期晚期,通常出现在一段时间对体形和体重的过度关注之后,有四分之一的患者发病之前有神经性厌食的病史。一般出现在一段时间的限制饮食之后,经过长短不定的时间,通常在三年内,有逐渐增加的经常性的过度进食发作,当过度进食变得比较频繁时,患者体重回复到高于正常水平,在某些阶段自我引吐和滥用泻药会被用来作为过度进食的代偿,然而,这可能导致对进食更加失控的结局。

神经性贪食的病因不明,可能包括遗传、个性心理特征等,其病程和预后多种多样,没有求治过得患者的病程和预后是未知的,临床严重的病例倾向于一个慢性病程。

神经性厌食症的治疗重要的是认知和行为治疗,着重于矫正使进食障碍得以维持的行为和思维模式,必要时可以服用抗抑郁药,减少患者的暴食和清除行为,改善其情绪。

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