不要依赖输液,看看你真的需要输液吗?
1831年的苏格兰,一名医生望着自己眼前几个奄奄一息的病人,决定赌一把。
当时,一场源于南亚的霍乱通过国际贸易网络传播到了整个世界。感染者上吐下泻,很快就会虚脱,进而危及身体健康。所以在当时,如何给患者进行补液是所有人都在思考的一个难题。
而这个名叫托马斯·拉塔(Thomas Latta)的医生,提出了一个想法:将煮沸过的盐水溶液直接 注射进病人的血液里。
尽管这次尝试算不上完全成功(部分患者接受输液后出现了发热),但与没有接受输液的病人相比,死亡率降低了不少。所以此后,他的这种方法便在临床上广泛流行开来,托马斯·拉塔本人也被认为是输液疗法的奠基人。
只不过,当时的他一定想不到:
这个疗法在后世普及得太迅猛,甚至在某些地方达到了“泛滥”的趋势。
输液乱象
大家可以看到:输液在诞生之初,只是为了挽救濒死病人的生命。
今天在国际上,它也是世界卫生组织推荐的最后一种给药方式。临床上,输液主要用于昏迷、急性肾功能衰竭、无法或不宜口服药物等情况,以及当某类药物仅有注射剂型时才使用。
然而, 在中国国内,却似乎是另一番景象:
不少人认为:“生病了,就输液,好得快”,似乎把它看作是治病的首选方法。尽管很多病其实并不需要输液,如普通的发烧感冒。这也与“能吃药就不打针、能打针就不输液”原则完全背道而驰。
或许造成这种情况的原因很多、很复杂,但毫无疑问的是:国人这些年,在输液上可以说是大踏步前进——仅2009年一年,我国总输液数量就达到了104亿瓶,相当于每个中国人挂了8瓶,远高于2.5~3.3瓶的国际平均水平。与之相关的抗生素、抗菌药物年消耗量也都远超国际水平。
那么,在这背后,究竟都存在着哪些风险呢?
输液对人体可能有哪些危害?
首先,输液使得药物直接进入血液,没有消化吸收的过程,因此比口服等用药方式 风险更高,更容易出现不良反应。
根据2011~2013年的《国家药品不良反应监测年度报告》,因静脉注射而产生不良反应 从55.8%上升到了58.7%。在注射过程中,一旦发生药物被污染或是消毒不彻底,都可能让病毒进入体内,引起局部发炎,甚至败血症。万一输入了过敏药物,后果更是不堪设想。长期使用浓度过高或是刺激性过强的药物,还可能引起静脉炎。
其次,正所谓“是药三分毒”,所有进入人体的药物都需要肝脏这个“解毒工厂”来代谢、并经肾脏排出体外。所以,大量的输液无疑会 加重肝脏和肾脏的负担。而且,不论大病小病都依赖输液的话,还可能 影响人体的正常免疫力,增强病菌的耐药性。
再次,经常输液还可能使注射剂微粒在体内积蓄。注射剂内一般都存在微粒,它们会一直留在体内,且不能被吸收,在医学上被称作 “微粒污染”,可能会造成微血管血栓等病症。被巨噬细胞吞噬后,还可能使巨噬细胞增多,形成肉芽肿。
另外,过度输液加重了患者的经济负担,也增加了不必要的医疗资源支出,特别是增加了护士的工作量,而一旦出现失误,也给医患关系埋下了隐患。
提高警醒意识
造成如今“输液泛滥”的原因或许很多,想解决也绝非一朝一夕的事。
但欣慰的是,现在已经有越来越多的人意识到了这个问题。
当然,这并不是说输液一定是不好的,该输液的时候还是要输。
只是说,患者们首先要明白: 输液并非一个必选项,更不是首选项。