抗病毒是治疗乙肝的根本

乙肝作为一种常见的慢性病毒性肝炎，其治疗关键在于控制病毒复制，预防肝硬化和肝癌的发生。研究表明，持续的高水平乙肝病毒复制是慢性乙肝患者发展为肝硬化和肝癌的高危因素。

在进行抗病毒治疗之前，建议进行肝穿刺检查，以明确肝组织的炎症和纤维化程度，为治疗提供依据。根据不同的病情和背景，医生会为患者选择合适的抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。

干扰素是一种生物制剂，能够激活患者的免疫系统，抑制病毒复制。但干扰素的效果因人而异，对于有明确乙肝家族史的患者，干扰素的效果不佳。此外，干扰素在肝功能失代偿阶段的患者中禁用，以免加重病情。

拉米夫定是一种核苷酸类似物，能够直接抑制病毒复制。拉米夫定在治疗重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水等肝功能失代偿阶段的患者中具有较好的疗效。但需要注意的是，拉米夫定不适用于儿童。

阿德福韦也是一种核苷酸类似物，主要用于拉米夫定治疗发生病毒变异的患者。

抗病毒治疗期间，患者需要定期监测肝功能、肾功能、血常规以及乙肝病毒指标。治疗结束后，也需要继续监测，以防止病毒复发。

乙肝病毒也可能产生耐药性，此时需要更换其他药物继续治疗。例如，长期服用拉米夫定的患者，多年后可能出现病毒变异，此时可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用一个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗的疗程因人而异，一般干扰素治疗建议疗程为4-6个月，拉米夫定和阿德福韦至少需要1年以上时间。对于病情较重的患者，疗程可能更长。

总之，乙肝抗病毒治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，并在医生的指导下进行。患者需要积极配合治疗，定期复查，以预防病情恶化。