腹泻知多少

腹泻，俗称“拉肚子”，指大便比正常次数增加，性状发生了改变，患者会有里急后重感。很多疾病都可以引起腹泻，分为急性腹泻和慢性腹泻两种，前者起病急，周期短，主要和感染和中毒有关。慢性腹泻起病慢，是指病程在两个月以上或间歇期在 2～4 周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。以“腹泻”为主要症状的病人，多数患者却系一般的肠道炎症，消化不良，菌痢之类。

其中少数慢性腹泻患者，却是恶性肿瘤所致。比如消化道肿瘤、肺癌等，也会出现慢性腹泻，且久治不愈。由于人们往往掉以轻心，简单地认为是炎症、受凉等，往往会贻误病情，造成重大疾病的误诊、漏诊的终生遗憾。

所以，一旦拉肚子持续一周以上，切不可随便认为是炎症、受凉等，从而失去发现早癌的良机。必须到医院查明病因，对症治疗。

结直肠癌

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿瘤及其分泌物刺激肠道，会使原本大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻的情况交替出现，晨起泻等，尤其是伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等。
出现原因不明的贫血、消瘦、无力时，更要高度警惕。当出现大肠癌症状时，患者务必要及时就医。
肠癌初期还会有便血的症状，而这特别容易与痔疮混淆，导致很多患者在被确诊时已是晚期。80%以上的结直肠癌患者被误诊为痔疮。

胃癌

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。
尤其是 40 岁上的中年人，以及平时患有慢性消化道溃疡的人更应该注意，及时做胃镜等排查。
由于胃癌发生在腹部较高的部位，所以通常是以腹泻症状呈现。胃癌引起的腹泻与一般的腹泻有所差别，胃癌引起的腹泻通常会伴有上腹部胀痛的感觉，且不会出现便秘，此时患者应及时前往医院接受胃镜检查。

肝癌

肝癌一般会伴有肝硬化出现，容易导致门静脉高压或栓塞，引起肠壁水肿、肠道蠕动加快，消化与分泌功能紊乱，进而造成腹泻。
研究显示，约有半数的原发性肝癌在确诊 3 个月前会有腹泻症状，而且每次腹泻次数 2-20 次不等。

胰岛细胞瘤

胰岛细胞瘤是发生在胰岛细胞的肿瘤，常发见于 20~50 岁之间的人群，胰岛细胞瘤常会因有消化性溃疡病而引起腹泻，病人一般会在摄入过量脂肪和胆固醇后出现腹泻症状，同时还会有恶心、乏力、消瘦等症状出现。
由于胰腺的位置往往被胃和横结肠遮挡，普通检查不容易发现胰腺的病变，胰腺癌的早期诊断率也很低。部分慢性胰腺炎和胰腺癌的患者由于胰腺功能失调，会导致慢性腹泻。

中老年人，长期饮酒者、特别是慢性肝炎或肝硬化患者，如果出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接检查，查清病因。