拐杖并不是老年人的专属，有些情况也需要借助拐杖来行走，比如：突发骨折、下肢手术、损伤或关节炎等等…

       说到拐杖，很多人脑海里可能只会想到拐棍，但其实拐杖有很多种，今天就让医生来解释下拐杖有哪些才是合适的~

①手拐，或登山杖

       估测可以减轻下肢25%的负重

       常见的手拐主要有四脚手拐和单脚手拐，四脚手拐的稳定性更高，单脚手拐更轻便。

灵活调节多种高度

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● 适用人群：

保髋成功患者，轻度关节炎、轻度平衡问题、脚或腿的损伤。

● 使用方法：

先向前移动手拐，再向前移动病腿，最后向前移动好腿。

②助行器

       可以减轻下肢50%的负重

       常见的助行器一般是标准助行器和前轮助行器，前轮助行器更加灵活，标准助行器稳定性更强。下肢手术患者建议使用标准助行器，如果合并有上肢无力患者建议选前轮助行器

一键折叠 方便省力

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● 适用人群：

       髋关节置换手术，膝关节置换手术，到了置换术后，重度关节炎、严重平衡和步态问题、臀部和腿部无力。

● 使用方法：

       双手将助行器举起向前移动，病腿向前迈步，手臂支撑身体，好腿向前迈步。

③腋下拐杖

       可以减轻下肢70%的负重

       腋下拐杖和前臂拐杖的原理类似，对上肢力量的要求较高，但前臂拐杖的优势在于，不会对腋下神经造成损伤。

坚固耐用 轻松远行

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● 适用人群：

       非手术保髋患者，髋关节保髋手术后，保膝手术后，骨折内固定术后出现的单侧术后下肢不能负重，左右脚不能交替迈步的情况下。

● 使用方法：

       向前移动腋拐，迈对侧腿，移动另一侧腋拐再迈对侧腿

       说了拐杖的分类，我们还总结了一些拐杖使用和选择时需要注意的问题：

④前臂拐杖/肘拐

       可以减轻下肢60%的负重

接口处结实不易松动

点击图片查看肘拐的详细参数

● 适用人群：

       下肢系统，小腿骨折内固定术后，膝关节附件类手术，如半月板和前交叉韧带重建术后，出现的单侧术后下肢可部分负重，左右脚不能交替迈步的情况下。

● 使用方法：

       向前移动肘拐，迈对侧腿，移动另一侧腋拐再迈对侧腿

       说了拐杖的分类，我们还总结了一些拐杖使用和选择时需要注意的问题，给患者的几个实用的Tips：

问题1：多高的拐杖适合自己？

手杖、助行器高度：

       手杖、助行器高度：抓手处为地面到胯骨轴的高度。

● 腋杖高度：

       腋杖高度：患者身高减去41厘米。或则，双手屈曲130度，在胯骨轴处握抓手，拐杖顶部离腋窝皮肤三横指。

问题2：哪边拄拐杖是正确的？

       很多人会下意识的选择在病腿一侧拄拐，但其实是错误的。这种情况我们需要遵循一个原则：拐杖由病腿的对侧来掌握。

假设左腿是病腿，当我们迈出左腿时，右手会向前摆动，但左腿由于疼痛无法支撑，这时就需要右手借助拐杖来提供一些助力。

问题3：上下楼先迈哪条腿？

       抓住扶手，上下楼的时候需要记住一个口诀：“好腿先上，病腿先下”

       专家提示：上下楼的时候不要低头看脚，目视前方，尽可能先站稳当一些，再一步一个台阶，安全第一上下楼。

问题4：可以用轮椅当助行器吗？

       不可以，用轮椅当助行器是非常危险的。轮椅的重心在后下方，如果往前推，而推的轮椅上并没有坐人时，双手若稍微往下压扶手，轮椅就很容易向上翘，扶手会突然下沉，使得患者人体重心快速变化而可能造成二次摔伤。

问题5：拐杖是否长时间不用养护？

       不是的，拐杖虽然零件不多，但是需要注意的是拐杖底部的橡胶头，橡胶头在使用的过程中很容易开裂、磨损。

       如果金属部分露出，直接接触有水渍的地面，很可能让术后患者摔倒。所以定期更换橡胶头可以减少安全隐患。一般常用磨损较大，建议一个月检查至少3次，使用3个月建议更换。

       选择适合自己的拐杖其实对于康复以及缓解病情是非常重要的。一些腿脚不好的患者，千万不要逞强，觉得自己可以，这样往往会更加严重。

作者：周驰 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院