肛管结缔组织功能意义有哪些?
肛管结缔组织的功能是什么?
肛管结缔组织包括联合纵肌、外括约肌结缔组织、内括约肌结缔组织、粘膜下结缔组织、皮下结缔组织、坐骨直肠窝结缔组织几部分。
其功能及临床意义有以下几点:
- 排便与自制作用:联合纵肌是内直肠纵肌的直接延续和肛提肌的部分延续所构成,故排便时肛提肌和直肠纵肌收缩,必将使肛管上缩,官腔扩大,肛门张开,排便终止时则相反。联合纵肌在此过程中协助肛管周围的肌肉共同维持正常排便功能。
- 括约功能:肛管结缔组织呈网状,这些网状结缔组织将肛门括约肌缠绕、分隔,并使之连为一体,当括约肌收缩时,结缔组织与肌纤维一起活动,共同完成括约功能。当部分括约肌在手术时被切断,因结缔组织网的缠绕作用,使断端不发生很大的分离,有利肛门括约功能的完整性。
- 支持作用:肛管结缔组织以联合纵肌为中轴,将肛管直肠与四周组织连结起来成为功能整体,固定在盆膈及其筋膜、骨盆侧壁及肛周皮肤。好像建筑物的钢筋架,当咳嗽、排便腹压增高,特别是粪块在腹压推进下,有较强的垂直力作用肛管。仅依靠括约肌的持续性张力和收缩是很难抵挡腹压力给予肛管的强大压力,在此情况下,肛管结缔组织在防止肛管各部位置下移或粘膜脱垂起重要作用,如联合纵肌发育不良,或其网架结构的变性、萎缩,破坏了肛管的稳定性,就会发生肛管外翻和直肠脱垂。
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