咯血是什么病?

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主任医师沈策
沈策,主任医师,上海市第六人民医院,呼吸内科

       咯血是指血液声门以下部位出血随咳嗽咯出来。但是,口腔、牙龈、鼻腔、鼻窦、咽腔,甚至食道管及胃的出血,也常常与咯血相混淆。所以,诊断疾病的第一步骤,就是要确定血液的来源,是声门下还是声门以上的出血。

       咯血源于气管、支气管及肺脏的血管出血,常见病因有支气管扩张、结核病、肺癌、肺栓塞、气管炎、肺炎、血管畸形及心功能衰竭及免疫异常相关的疾病(肺肾出血综合征)。

       咯血直接死亡原因是窒息。大量血液进入气管,形成血块,堵塞管腔,导致患者窒息。因此,出现咯血,应立即将血液咳出,不要憋住。憋住会导致窒息,十分危险。

       咯血的治疗:对大量出血应立即止血,包括药物和动脉栓塞治疗;对小量出血在止血的同时,积极查找原因,进行病因治疗。

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