我该如何表达我的“抑郁症”           ——一例学生抑郁症案例分享

随着张国荣，崔永元，乔任梁等明星罹患“抑郁症”的爆炸性新闻，“抑郁症”的相关信息也越来越多的闯入我们的生活。虽然我们对“抑郁症”有了一定的认识，但是却未曾真正的了解它，更多的是谈“抑郁症”而色变，不知如何应对与处理，致使真正患上“抑郁症”的人也不知该如何是好。

在我的患者当中，A 同学给我留下了很深的印象。她是一名高二的学生，这次来心理咨询门诊，是学校的老师要求家长带她来的，所以从家长到她自己都不是自愿的。家长并没认为 A 同学有什么心理问题，A 同学也跟家长说，自己挺好的，但迫于老师的压力，一家三口来到我的门诊。老师让 A 同学来心理咨询门诊，是因为发现她手臂上有很多用刀割过的伤痕，虽然不深，但老师发现已经很多次了，担心其出问题，所以通知家长带她看医生。A 同学的妈妈并不认为这是什么大事，说这个孩子在初中的时候也有过类似的行为，没什么大不了的。A 同学看起来乐呵呵的，也不发表什么言论。

了解完基本情况后，请家长回避，我与 A 同学正式开始心理咨询。家长出去后，我明显的观察到 A 同学脸上的笑容消失了，低着头，双肩下沉，躬着背，一副疲惫不堪的样子。A 同学直接表达，“医生，我知道我得了抑郁症，只是怕父母担心，而且他们不会相信我得抑郁症的，所以我在他们面前总是一副大咧咧，没心没肺的样子。”在接下来的咨询过程中，她向我表述，他在学校的几次情绪失控，有时用一杯凉水直接从头上浇下来，有时生气的时候会用眉刀割自己的手臂，还给我展示了她的伤痕，有的是最近刚刚结痂的，有的是看起来很久的疤痕。还有一次在班级里，不知道为什么，突然想跳楼，但因纱窗太紧，在开纱窗的过程中被同学叫住才停了下来。她还不避讳的说，其实计划自杀已经很久了，在网上查过相关的资料。并跟父母开玩笑的说，让他们再生一个，其目的是认为如果她真的离开，至少她们还有一个孩子。心理咨询师的一个原则是，当患者有明显的自杀观念及计划时是一定要向家属交代的，建议他们去有病房的医院住院治疗，以保障患者的安全。可其父母不以为然，说那不可能，小孩子只是说说唬人的。无奈下，我再三叮嘱他们一定要提高警惕，防止意外发生，如果不想去住院，目前不想服药，也要坚持心理治疗。

一周后，A 同学又在父母的陪伴下复诊，她说跟我聊完后感觉好一些，终于有一个人了解她的处境。她说听同学们谈论乔任梁的自杀事件，内心非常气愤，气愤为什么世人这样不理解抑郁症病人，她想为抑郁症患者说几句话，又害怕被同学们看成异类。A 同学是一个很有才华的女孩子，她喜欢画漫画，喜欢写作，她说她自己正在画一本患了抑郁症女孩的漫画，这个女孩最后是好，还是自杀的结局她还没有想好。我鼓励他坚持写作，坚持画漫画，用这样的方式升华她自己的情感。咨询过后，我又是百般解释抑郁症，以达到其父母认识抑郁症，正视孩子的病情，其母亲也落下了懊悔的眼泪。随着一次次咨询，A 同学对我说了一句话，我印象深刻，她说“我真的没想到，我会活着度过这次期末考试，现在我想通了，我想听您的建议，好好学习，好好生活，继续写作，继续画漫画，等我有一天成功了，出名了，我要为抑郁症代言，让人们更好的了解抑郁症，正视抑郁症”。后来，因为 A 同学马上要高考，学习忙，就没再来复诊。其后，我随访了几次孩子的母亲，其母亲说孩子状态很好，还考上了重点大学。

患上抑郁症的学生群体有其自身的特点，在如今的信息时代，学生能很好的通过网络，书籍获得抑郁症的相关知识，但是他们的家长却存在滞后性，很难准确的理解抑郁症的相关信息，最重要的一点是他们难以置信或不愿意相信，孩子会患上抑郁症。然而学生无论在人格上还是在经济基础上都尚未独立，尤其是每日都去上学，时间更加不自由，这就导致即使学生自身知道自己有抑郁症，却没有时间跟金钱去医院就诊，向家长求助，家长却不理解，不重视，进一步加重他们的病情。在学校，学生不敢向同学透露，怕被同学排斥看不起，不敢跟老师透露，怕被劝退学。这样的两难境界，让这些患上抑郁症的孩子更加雪上加霜。所以，国家要求各学校必须设置心理咨询室是非常有必要的。完善校内心理咨询室的建设，对学生进行定期的宣教，筛选出可能存在问题的学生，保护其隐私的前提下定期进行心理咨询，防患于未然。如有自杀风险，精神异常等需进一步治疗情况及时与家长沟通，至精神心理专科医院就诊，早发现早治疗，少一个抑郁症患者，少一个不幸家庭。