根除胃幽门螺杆菌目前常用药有哪些?

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住院医师白丽丽
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众所周知,由于饮食习惯的原因,目前我国乃至全世界约有 50%的人存在胃幽门螺杆菌感染,此菌长期存在于胃肠道,会引起慢性胃炎,胃溃疡甚至缺铁性贫血及特发性血小板减少性紫癜等相关疾病;故对于 18 岁以上的成人,不管是否存在胃部不适症状(消化不良,胃痛,腹胀,口腔异味等),均建议进行幽门螺杆菌的根治。

目前主流观点认为有效根除胃幽门螺杆菌需采用标准四联方案,包括一种铋剂、一种质子泵抑制剂和两种抗菌药物。一种质子泵抑制剂通常为艾司奥美拉唑(20mg)、泮托拉唑(40mg)、兰索拉唑(30mg)等药物,用法:一天两次,餐前半小时服用;铋剂为枸橼酸铋钾(220mg),用法:一天两次,餐前半小时服用;两种抗生素组合一般为:阿莫西林(1000mg)+克拉霉素(500mg ),阿莫西林(1000mg )+呋喃唑酮(100mg ),四环素(750mg )+甲硝唑(400mg ),四环素(750mg)+呋喃唑酮(100mg),阿莫西林(1000mg)+甲硝唑(400mg)/四环素(500mg),两药均为一天两次,饭后半小时服用;青霉素过敏者可选用克拉霉素(500mg)+左氧氟沙星(200mg)/呋喃唑酮(100mg)/甲硝唑(400mg ),两药均为餐后半小时服用,一天两次。

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