根除胃幽门螺杆菌目前常用药有哪些?
众所周知,由于饮食习惯的原因,目前我国乃至全世界约有 50%的人存在胃幽门螺杆菌感染,此菌长期存在于胃肠道,会引起慢性胃炎,胃溃疡甚至缺铁性贫血及特发性血小板减少性紫癜等相关疾病;故对于 18 岁以上的成人,不管是否存在胃部不适症状(消化不良,胃痛,腹胀,口腔异味等),均建议进行幽门螺杆菌的根治。
目前主流观点认为有效根除胃幽门螺杆菌需采用标准四联方案,包括一种铋剂、一种质子泵抑制剂和两种抗菌药物。一种质子泵抑制剂通常为艾司奥美拉唑(20mg)、泮托拉唑(40mg)、兰索拉唑(30mg)等药物,用法:一天两次,餐前半小时服用;铋剂为枸橼酸铋钾(220mg),用法:一天两次,餐前半小时服用;两种抗生素组合一般为:阿莫西林(1000mg)+克拉霉素(500mg ),阿莫西林(1000mg )+呋喃唑酮(100mg ),四环素(750mg )+甲硝唑(400mg ),四环素(750mg)+呋喃唑酮(100mg),阿莫西林(1000mg)+甲硝唑(400mg)/四环素(500mg),两药均为一天两次,饭后半小时服用;青霉素过敏者可选用克拉霉素(500mg)+左氧氟沙星(200mg)/呋喃唑酮(100mg)/甲硝唑(400mg ),两药均为餐后半小时服用,一天两次。
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马静
河北省胸科医院 消化内科
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张松
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擅长: 消化系统常见及疑难疾病诊疗,胃肠道早癌,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性胃肠病,炎性肠病,胃食管反流病,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,消化道肿瘤,贲门失弛缓症,胆总管结石,疑难性腹痛等;熟练胃镜,肠镜操作及内镜下微创手术治疗。
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倪卫国
宁波市镇海龙赛医院 消化内科
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擅长: 幽门螺旋杆菌感染,功能性肠病,消化不良,消化性溃疡,胰腺炎,慢性胃炎,炎症性肠病,慢性肝病,肝硬化等
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贺慧鹏
株洲市中心医院 消化内科
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擅长: 消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、胃肠功能紊乱、便秘、脂肪肝、肝功能异常、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治。
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