强迫障碍

强迫症是以强迫观念强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知道强迫症状毫无意义而且不合理却不能克制的重复出现,而且往往感到紧张和痛苦,病程迁延者会出现仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。

强迫观念包括强迫思维(强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联系、强迫性回忆),强迫表象强迫意向

  • 强迫性穷思竭虑:就是对日常的一些琐事或者现象,寻根究底,明知道没意义还是要不停的想。
  • 强迫怀疑:对自己的言行的准确性反复怀疑,进而会出现反复检查核对等强迫行为。
  • 强迫联想:总是联系一系列不幸的事情会发生在自己或家人身上,明知不现实,但是不能克制,激起紧张恐惧情绪,比如这次的疫情,就出现了很多病人担心出门碰触了什么就担心会不会传染,还有恐艾症
  • 强迫性回忆:病人反复回忆曾经做过的无关紧要的事情,经常徘徊在脑海里很难赶走。

除了强迫观念还有强迫行为,包括洗涤,整理,检查,记数,询问以及仪式性行为。

好多人说强迫症是精神科绝症,其实这个说法有点绝对,目前来说还是有很多办法治疗强迫症,主要是以心理治疗为主,认知行为疗法,精神分析,森田疗法等。药物治疗方面主要是以五羟色胺再摄取抑制剂为主,如足量效果不理想的情况下可以配合小剂量抗精神病药物作为增效剂。当然心理治疗和药物治疗相结合对于强迫症效果更好。

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金莲玉·副主任医师
金莲玉副主任医师可处方
宁波市鄞州区第二医院精神科
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擅长:失眠,抑郁,焦虑,强迫,双相情感障碍,精神分裂症以及青少年儿童,婚姻家庭方面的心理问题。
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是以强迫行为或强迫观念为主要症状的精神疾病发病率高、治愈率低需要长期进行治疗和预防监测简介强迫症是一种难治性精神疾病,其特征是强迫观念和(或)强迫行为,这些观念和行为会耗费患者的时间和精力。患者能意识到必要或正常但是法摆脱,在情感上产生强烈的焦虑痛苦感,长此以往会造成其社会功能的严重损害。世界范围内强迫症终生患病率为0.8~3%,世界卫生组织将强迫症确定为全球非致命疾病的主要病因。强迫症一般以药物结合心理治疗为主,病程多迁延[1]。症状表现:强迫症的主要特征为强迫观念、强迫行为和同程度的焦虑、抑郁和人格解体(是一种对自我关注增强的感知觉综合障碍)。突出症状是一种主观的强迫感觉,如反复进行一个动作,反复考虑一种想法、回忆一种体验或反复思考一个抽象的主题。诊断依据:强迫观念和(或)强迫行为持续2周时间甚至更久,每次持续的时间超过1小时。强迫观念和(或)强迫行为能引起患者的适,或者痛苦等负面情绪,但办法自我阻止。疾病类型:该疾病有具体分型。是否具有传染性?是否常见?本病常见。女性患病率稍高于男性[1]。有2个高发的年龄期,可能在平均发病年龄约为10岁的儿童期,也可能在平均发病年龄约为20岁的青少年期[1]。在儿童患者中,男孩发病早于女孩,且男性儿童患者更易受到疾病影响[1]。在青春期或之后发病的患者中,女性患者比男性患者容易受影响[1]。是否可以治愈?目前法治愈。需要长期的医疗和心理干预,大约只有10%的患者会有完全缓解的间歇期。是否遗传?是是否医保范围?是
金莲玉·副主任医师闫俊主治医师杭州市西溪医院
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